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上海天倫醫(yī)院

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子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

時(shí)間:2016-03-16 11:24來源:求醫(yī)網(wǎng)

  子宮肌瘤是婦女骨盆腔長(zhǎng)出腫瘤最常見的一種,據(jù)估計(jì)約20至40的婦女其子宮長(zhǎng)有肌瘤,而且隨著年齡的增加,其發(fā)生率越高。目前由于晚婚的風(fēng)氣盛行,不少的婦女會(huì)擔(dān)心若其子宮長(zhǎng)肌瘤,那么,子宮肌瘤會(huì)不會(huì)導(dǎo)致不孕?

  從醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)上發(fā)現(xiàn)5-10罹患子宮肌瘤的婦女常并發(fā)不孕,如將其它導(dǎo)致夫妻雙方不孕的原因排除后,仍有2-3的子宮肌瘤患者為不孕所苦,這可能是肌瘤造成受精卵著床障礙的子宮性不孕所使然,而且也會(huì)造成早期妊娠的喪失。

  當(dāng)肌瘤快速長(zhǎng)大或出現(xiàn)變性時(shí),其產(chǎn)生的壓縮效應(yīng),會(huì)增加子宮的收縮、減少子宮的供血量而改變了內(nèi)膜血液的供應(yīng),不利于胎盤與胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致自然或重復(fù)流產(chǎn)(流產(chǎn)率約41),即使沒發(fā)生流產(chǎn),往后也較容易發(fā)生下列的合并癥如早產(chǎn)、子宮疼痛、胎位不正、胎盤早期剝離、難產(chǎn)、胎盤殘留不出、產(chǎn)前或產(chǎn)后出血等。

  當(dāng)子宮長(zhǎng)肌瘤又有不孕的麻煩時(shí),該怎么辦?通常有下列三種選擇:

  1、等待療法,沒有任何癥狀或可能有多種不孕因素的婦女,可以觀察,但并非坐以生娃,而是要接受各種不孕癥基本檢查及視需要而施行的精密檢查,發(fā)現(xiàn)原因加以治療。

  2、利用內(nèi)視鏡(子宮鏡或腹腔鏡)摘除內(nèi)膜下型或漿膜下型肌瘤。子宮鏡手術(shù)宜提防子宮穿孔或傷及腹腔其它臟器;深入肌肉層肌瘤,不宜用腹腔鏡摘除,因?qū)響言袝r(shí),容易從摘除處發(fā)生子宮破裂。

  3、藉傳統(tǒng)的剖腹摘除肌瘤手術(shù),可以切除較大、較深的肌瘤,并使子宮壁的重建手術(shù)做得較完好無缺,其術(shù)后受孕可達(dá)50。

  有癥狀的肌瘤摘除半年后,可以嘗試懷孕,但生產(chǎn)時(shí)宜采剖腹產(chǎn)。在等待療法一年后若無法成孕,也可接受手術(shù)摘除,若依上述三種療法二年后仍無法受孕,需接受人工生殖醫(yī)療以竟全功。

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