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上海天倫醫(yī)院
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腰椎間盤(pán)突出有哪些危害?
時(shí)間:2012-05-10 11:13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腰痛和坐骨神經(jīng)痛,就是腰椎間盤(pán)突癥發(fā)出的警示信號(hào)。腰椎間盤(pán)突出癥不僅僅只是中老年朋友的專(zhuān)利,它同樣對(duì)青年朋友有著相當(dāng)大的威脅。腰椎間盤(pán)突出分為:膨出、突出、脫出。癥狀多種多樣。包括各種腰痛癥狀,病人常有腰骶部疼痛,疼痛較深,可輕可重。輕的久坐后才產(chǎn)生;重者痛不可忍,臥床不起,稍動(dòng)就痛,翻身極為困難。
上海天倫醫(yī)院骨科專(zhuān)家指出,并不是每個(gè)腰椎間盤(pán)病人都有腰痛的癥狀,也有些病人只是出現(xiàn)下肢癥狀,如早期出現(xiàn)小腿和足部麻木不適;或有的一開(kāi)始就是一側(cè)下肢疼痛并伴有麻困癥狀,不久出現(xiàn)另一側(cè)癥狀,一側(cè)重一側(cè)輕或原來(lái)的一側(cè)癥狀消失等。上部腰椎間盤(pán)突出癥多表現(xiàn)為股前側(cè)的股神經(jīng)痛癥狀,下部腰椎間盤(pán)突出癥多表現(xiàn)為股后側(cè)的坐骨神經(jīng)痛癥狀。還有的病人腰腿痛癥狀同時(shí)存在;也有出現(xiàn)下肢癥狀后腰痛癥狀減輕或消失。
腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致的下肢癥狀常與走、站有關(guān),有的病人表現(xiàn)為持續(xù)性痛麻,癥狀重者影響行走活動(dòng),嚴(yán)重者下肢癱瘓,專(zhuān)家提醒腰椎間盤(pán)突出要及早治療。針對(duì)椎間盤(pán)突出癥及早治療,不單單為了減少癥狀對(duì)患者的折磨, 也是為了防止突出的椎間盤(pán)的繼發(fā)改變產(chǎn)生更多更嚴(yán)重的癥狀。椎間盤(pán)突出癥可繼發(fā)發(fā)下發(fā)改變:
1)后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生:腰腿痛病史較長(zhǎng)的腰椎間盤(pán)突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤(pán)突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤(pán)松弛;另一方面,上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄,增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。
2)黃韌帶肥厚、鈣化:慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生類(lèi)似椎間盤(pán)突出的征象。
3)退行性腰椎管狹窄:腰椎間盤(pán)突出或退變?cè)斐傻淖甸g隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小,使原來(lái)較小的椎管產(chǎn)生狹窄,屬繼發(fā)性椎管狹窄。長(zhǎng)期反復(fù)的腰痛,酸困,繼而出現(xiàn)間竭性跛行。
4)退行性腰椎滑脫癥:椎間盤(pán)突出和退變可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎,這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因,都會(huì)出現(xiàn)各種腰、腿癥狀。
5)腰椎骨贅形成:骨贅多發(fā)生在退變椎間盤(pán)的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥征象。
6)腰椎不穩(wěn):腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤(pán)的后關(guān)節(jié)退變,均可導(dǎo)致相互間的影響,使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn),無(wú)法維持脊柱的穩(wěn)定,椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生,最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。所以說(shuō)腰椎不穩(wěn)是腰椎間盤(pán)退變過(guò)程中的一個(gè)階段。
7)椎間盤(pán)變窄:在成人隨著髓核含水量的減少,可出現(xiàn)局限性的椎間盤(pán)高度變窄,在腰椎間盤(pán)突出時(shí)可能加速其進(jìn)展,椎間隙變窄又可造成后關(guān)節(jié)的半脫位、關(guān)節(jié)突過(guò)過(guò)度移位,引起側(cè)隱窩和椎間孔狹窄,從而導(dǎo)致腰間盤(pán)突出癥的征象。
上海天倫醫(yī)院骨科專(zhuān)家指出,并不是每個(gè)腰椎間盤(pán)病人都有腰痛的癥狀,也有些病人只是出現(xiàn)下肢癥狀,如早期出現(xiàn)小腿和足部麻木不適;或有的一開(kāi)始就是一側(cè)下肢疼痛并伴有麻困癥狀,不久出現(xiàn)另一側(cè)癥狀,一側(cè)重一側(cè)輕或原來(lái)的一側(cè)癥狀消失等。上部腰椎間盤(pán)突出癥多表現(xiàn)為股前側(cè)的股神經(jīng)痛癥狀,下部腰椎間盤(pán)突出癥多表現(xiàn)為股后側(cè)的坐骨神經(jīng)痛癥狀。還有的病人腰腿痛癥狀同時(shí)存在;也有出現(xiàn)下肢癥狀后腰痛癥狀減輕或消失。
腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致的下肢癥狀常與走、站有關(guān),有的病人表現(xiàn)為持續(xù)性痛麻,癥狀重者影響行走活動(dòng),嚴(yán)重者下肢癱瘓,專(zhuān)家提醒腰椎間盤(pán)突出要及早治療。針對(duì)椎間盤(pán)突出癥及早治療,不單單為了減少癥狀對(duì)患者的折磨, 也是為了防止突出的椎間盤(pán)的繼發(fā)改變產(chǎn)生更多更嚴(yán)重的癥狀。椎間盤(pán)突出癥可繼發(fā)發(fā)下發(fā)改變:
1)后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生:腰腿痛病史較長(zhǎng)的腰椎間盤(pán)突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤(pán)突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤(pán)松弛;另一方面,上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄,增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。
2)黃韌帶肥厚、鈣化:慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生類(lèi)似椎間盤(pán)突出的征象。
3)退行性腰椎管狹窄:腰椎間盤(pán)突出或退變?cè)斐傻淖甸g隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小,使原來(lái)較小的椎管產(chǎn)生狹窄,屬繼發(fā)性椎管狹窄。長(zhǎng)期反復(fù)的腰痛,酸困,繼而出現(xiàn)間竭性跛行。
4)退行性腰椎滑脫癥:椎間盤(pán)突出和退變可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎,這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因,都會(huì)出現(xiàn)各種腰、腿癥狀。
5)腰椎骨贅形成:骨贅多發(fā)生在退變椎間盤(pán)的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥征象。
6)腰椎不穩(wěn):腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤(pán)的后關(guān)節(jié)退變,均可導(dǎo)致相互間的影響,使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn),無(wú)法維持脊柱的穩(wěn)定,椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生,最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。所以說(shuō)腰椎不穩(wěn)是腰椎間盤(pán)退變過(guò)程中的一個(gè)階段。
7)椎間盤(pán)變窄:在成人隨著髓核含水量的減少,可出現(xiàn)局限性的椎間盤(pán)高度變窄,在腰椎間盤(pán)突出時(shí)可能加速其進(jìn)展,椎間隙變窄又可造成后關(guān)節(jié)的半脫位、關(guān)節(jié)突過(guò)過(guò)度移位,引起側(cè)隱窩和椎間孔狹窄,從而導(dǎo)致腰間盤(pán)突出癥的征象。