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上海天倫醫(yī)院
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全面解析牛皮癬病因和診斷
時間:2012-05-10 11:20來源:求醫(yī)網(wǎng)
牛皮癬又稱銀屑病,其中尋常型牛皮癬是最為常見的一種類型,好發(fā)于裸露部位,如頭部、四肢、前胸、后背等部位。該病雖不危及生命,但久治不愈,反復(fù)發(fā)作,給患者身體和身心健康帶來極大的痛苦。
牛皮癬致病和發(fā)病的原因大致有:
1.遺傳基因:根據(jù)臨床牛皮癬常有家庭史,并有遺傳傾向。
2.季節(jié)關(guān)系:部分牛皮癬病例有明顯季節(jié)關(guān)系。
3.感染:有咽喉感染史,發(fā)現(xiàn)很多患牛皮癬與扁桃體炎有密切關(guān)系。說明感染是患牛皮癬的一個重要因素。
4.精神創(chuàng)傷:激烈的情緒刺激可誘發(fā)和使病情加重的占40%,煩惱使病情惡化的占37%。
5.內(nèi)分泌障礙:主要與妊娠、分娩、哺乳以及月經(jīng)有關(guān),部分牛皮癬病人在妊娠時可以減輕,有的惡化,有少數(shù)病例在經(jīng)期前后加劇,也有在分娩后或閉經(jīng)時皮損加重或減輕。
6.外傷:有些因外傷發(fā)病,牛皮癬初發(fā)常在外傷處發(fā)生。
另外,牛皮癬的發(fā)病原因還因個人的自身體質(zhì)、生活環(huán)境、工作性質(zhì)的不同而不同。
牛皮癬的診斷主要根據(jù)該病的臨床表現(xiàn),但也正是牛皮癬的臨床表現(xiàn)容易與其他一些皮膚病相互混淆,因此在牛皮癬的診斷中需要與毛發(fā)紅糠疹、脂溢性皮炎、副銀屑病等疾病相鑒別。
1.牛皮癬的診斷要與毛發(fā)紅糠疹相鑒別
毛發(fā)紅糠疹損害多發(fā)生在肢伸側(cè),早期為毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹,毛囊角化性的丘疹為本病的特征,損害上覆蓋細(xì)小的鱗屑,不易剝脫。常伴有掌跖角化過度,
2.牛皮癬的診斷要與脂溢性皮炎相鑒別
脂溢性皮炎損害的邊緣不明顯,基底浸潤較輕,皮疹上的鱗屑呈糠秕狀,無Ausspitz氏征,頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發(fā),毛發(fā)不呈束狀。
3.牛皮癬的診斷要與副銀屑病相鑒別
副銀屑病的損害上覆蓋細(xì)小鱗屑,無多層性鱗屑,無薄膜現(xiàn)象,無Auspitz氏征,多無自覺癥狀。
4.牛皮癬的診斷要與扁平苔蘚相鑒別
扁平苔蘚損害多發(fā)生在肢,為紫紅色多角形扁平的丘疹,表面有蠟樣光澤??梢奧ickham紋,口腔常有損害,常有不同程度瘙癢,組織病理具有特異性。
5.牛皮癬的診斷要與玫瑰糠疹相鑒別
牛皮癬致病和發(fā)病的原因大致有:
1.遺傳基因:根據(jù)臨床牛皮癬常有家庭史,并有遺傳傾向。
2.季節(jié)關(guān)系:部分牛皮癬病例有明顯季節(jié)關(guān)系。
3.感染:有咽喉感染史,發(fā)現(xiàn)很多患牛皮癬與扁桃體炎有密切關(guān)系。說明感染是患牛皮癬的一個重要因素。
4.精神創(chuàng)傷:激烈的情緒刺激可誘發(fā)和使病情加重的占40%,煩惱使病情惡化的占37%。
5.內(nèi)分泌障礙:主要與妊娠、分娩、哺乳以及月經(jīng)有關(guān),部分牛皮癬病人在妊娠時可以減輕,有的惡化,有少數(shù)病例在經(jīng)期前后加劇,也有在分娩后或閉經(jīng)時皮損加重或減輕。
6.外傷:有些因外傷發(fā)病,牛皮癬初發(fā)常在外傷處發(fā)生。
另外,牛皮癬的發(fā)病原因還因個人的自身體質(zhì)、生活環(huán)境、工作性質(zhì)的不同而不同。
牛皮癬的診斷主要根據(jù)該病的臨床表現(xiàn),但也正是牛皮癬的臨床表現(xiàn)容易與其他一些皮膚病相互混淆,因此在牛皮癬的診斷中需要與毛發(fā)紅糠疹、脂溢性皮炎、副銀屑病等疾病相鑒別。
1.牛皮癬的診斷要與毛發(fā)紅糠疹相鑒別
毛發(fā)紅糠疹損害多發(fā)生在肢伸側(cè),早期為毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹,毛囊角化性的丘疹為本病的特征,損害上覆蓋細(xì)小的鱗屑,不易剝脫。常伴有掌跖角化過度,
2.牛皮癬的診斷要與脂溢性皮炎相鑒別
脂溢性皮炎損害的邊緣不明顯,基底浸潤較輕,皮疹上的鱗屑呈糠秕狀,無Ausspitz氏征,頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發(fā),毛發(fā)不呈束狀。
3.牛皮癬的診斷要與副銀屑病相鑒別
副銀屑病的損害上覆蓋細(xì)小鱗屑,無多層性鱗屑,無薄膜現(xiàn)象,無Auspitz氏征,多無自覺癥狀。
4.牛皮癬的診斷要與扁平苔蘚相鑒別
扁平苔蘚損害多發(fā)生在肢,為紫紅色多角形扁平的丘疹,表面有蠟樣光澤??梢奧ickham紋,口腔常有損害,常有不同程度瘙癢,組織病理具有特異性。
5.牛皮癬的診斷要與玫瑰糠疹相鑒別