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北京藏醫(yī)腎病醫(yī)院
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慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及其癥狀
時(shí)間:2013-04-22 09:51來源:求醫(yī)網(wǎng)
各種慢性腎臟疾病,隨著病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以至殘存有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定,進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程,被稱為CRF(慢性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是由多種毒素及代謝產(chǎn)物潴留引起的,涉及全身各系統(tǒng),早期表現(xiàn)為無力、精神欠佳,以后出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、麻木。晚期侵及心血管系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;侵及血液系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,血紅蛋白可低達(dá)3g/dL,有出血傾向(鼻衂、牙齦出血、皮膚瘀斑等);侵及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,X片示肺門兩側(cè)有蝴蝶狀陰影,兩肺底有濕性啰音,患者有胸疼和胸腔積液表現(xiàn);侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為表情淡漠、注意力不能集中,重者有癲癇發(fā)作及昏迷,還可有下肢周圍神經(jīng)病變之表現(xiàn)。由于鈣、磷代謝紊亂,維生素D代謝障礙和繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致腎性骨病,表現(xiàn)為骨疼、行走困難,易發(fā)生骨折。性腺功能障礙,女性表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則,甚至停經(jīng),男性表現(xiàn)為性欲減退。免疫功能低下可頻發(fā)感染。
慢性腎功能衰竭的癥狀為:
腎病是一個(gè)隱匿性極強(qiáng)的疾病,很多患者的腎臟已經(jīng)發(fā)生了巨大損傷,臨床上才有癥狀表現(xiàn),并且癥狀表現(xiàn)也是很緩慢的,往往容易跟其他疾病相混淆。以下是七大不易被察覺的慢性腎衰癥狀:
?、倌行浴按菩浴被耗I衰時(shí)腎臟無法滅活體內(nèi)的雌性激素,許多男性患者就會出現(xiàn)乳房增大、體毛減少等雌性化癥狀。
?、诹鞅茄耗I衰導(dǎo)致機(jī)體凝血功能減退,引起患者經(jīng)常流鼻血。
③貧血:腎衰導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低,患者會產(chǎn)生渾身乏力等貧血癥狀。
?、芄钦郏耗I衰導(dǎo)致產(chǎn)生調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的活性維生素D3降低,病人易骨折。
⑤低血糖:腎衰時(shí)腎臟無法有效地滅活體內(nèi)胰島素時(shí),有些原本血糖較高的糖尿病患者就會出現(xiàn)低血糖癥狀。
?、扌乃ィ耗I衰時(shí)患者體內(nèi)的毒素及酸中毒遏制了心肌細(xì)胞的收縮與舒張能力從而誘發(fā)心衰。
?、吣蚨景Y性腦病:患者發(fā)生腎衰時(shí)由于體內(nèi)的毒性不能清除,致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,從而引發(fā)幻聽、抽搐、癲癇、失語等癥狀。
如果患者出現(xiàn)上述癥狀,要結(jié)合其他相關(guān)癥狀仔細(xì)辨別,排查后若懷疑與腎病有關(guān),最簡單的方法就是先做一個(gè)尿常規(guī)檢查,若有必要還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下做腎功能檢查,防患于未然。另外,需要做一個(gè)生活的有心人,在貧血的同時(shí),是否有浮腫(腎病水腫一般會出現(xiàn)晨起眼瞼水腫)、小便時(shí)是否有泡沫并且久久不散(可能是尿中蛋白質(zhì)過多而引起)、惡心嘔吐、尿量是否減少等癥狀。