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武警上海市總隊(duì)醫(yī)院婦科
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女性患有卵巢早衰應(yīng)如何治療呢
時(shí)間:2013-06-03 09:54來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
女性患有卵巢早衰應(yīng)如何治療呢?卵巢早衰是婦科疾病的一種,患有卵巢早衰時(shí),如不加以治療,會(huì)出現(xiàn)眾多并發(fā)癥,嚴(yán)重的話會(huì)使女性產(chǎn)生不孕不育癥,那么女性患有卵巢早衰應(yīng)如何治療呢?為此,我院婦科診療中心的專家為大家來(lái)進(jìn)行詳解。
卵巢早衰是指婦女青春期發(fā)育后若在40歲前發(fā)生閉經(jīng)、卵巢萎縮、體內(nèi)雌激素水平低落、促性腺激素水平高達(dá)絕經(jīng)期水平的現(xiàn)象。發(fā)病機(jī)理為:染色體核型異常,卵泡生成障礙,自家免疫性卵巢衰竭,卵細(xì)胞儲(chǔ)備過(guò)少或耗竭過(guò)多。病理類型包括無(wú)卵泡型和有卵泡型。無(wú)卵泡型患者染色體核型異常、卵巢發(fā)育不全及皮質(zhì)無(wú)卵泡?;颊叱P枰倭康拇萍に?,或雌、孕激素周期治療,不但可消除更年期綜合征,而且可預(yù)防 骨質(zhì)疏松。
卵巢早衰病理
卵巢早衰病理:鏡下可見(jiàn)卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結(jié)締組織,所有卵泡均處于靜止?fàn)顟B(tài),無(wú)分泌甾體激素的卵泡,有時(shí)還可以在卵泡周圍出現(xiàn)許多淋巴細(xì)胞。
卵巢早衰癥狀
1.性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則,痛經(jīng)
2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。
3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。
4.乳房萎縮下垂,皮膚松弛粗糙 ,緊張,多夢(mèng),多疑 ,心悸 ,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)痛 ,生殖器官炎癥 ,子宮下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。
腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù),快速恢復(fù)卵巢排卵功能
臨床上不同的患者其發(fā)病的原因不一樣,臨床發(fā)生的表現(xiàn)也就有所不同,武警總隊(duì)醫(yī)院不孕不育專家指出,目前治療女性不排卵最有效的方法就是腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù),該方法是在腹腔鏡下精湛嫻熟的檢查卵巢發(fā)病部位,性質(zhì),程度,范圍等情況,接著在找準(zhǔn)病灶部位后,用電凝或激光在卵巢病灶部表面進(jìn)行多點(diǎn)燒灼打孔,以便于提高患者卵巢排卵作用,恢復(fù)患者其生育功能,相比較于傳統(tǒng)的治療方法,該手術(shù)無(wú)風(fēng)險(xiǎn),不復(fù)發(fā),受孕率高,痛苦小,損傷小等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)得到了眾多卵巢性不孕患者的一致好評(píng)。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)誘發(fā)排卵的原理
(1)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)破壞了卵巢間質(zhì),使血清雄激素水平下降,降低了外周組織等芳香化為雌酮的底物濃度,因而重建了下丘腦和垂體的反饋機(jī)制,使LH、FSH比值恢復(fù)正常,恢復(fù)正常的排卵功能;
(2)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),使雄激素水平下降,解除了對(duì)卵巢顆粒細(xì)胞的遏制作用,卵泡得以正常發(fā)育;
(3)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),術(shù)后循環(huán)中遏制素水平下降,解除了遏制素對(duì)FSH的遏制,LH、FSH比值下降;
(4)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)后改善了卵巢局部的血液供應(yīng),使促性腺激素濃度隨血運(yùn)增加而升高。PCOS患者非但不易受孕,受孕后早期流產(chǎn)率通常也較高(20%~30%),其原因可能與血清高LH有關(guān)。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)降低了血清LH濃度,術(shù)后流產(chǎn)率也相應(yīng)降低。在誘發(fā)排卵前,調(diào)整PCOS患者內(nèi)分泌,特別使持續(xù)高水平的LH、T水平下降,使PCOS患者內(nèi)分泌接近正常水平,再誘發(fā)排卵,妊娠率明顯升高。
醫(yī)院溫馨提醒:卵巢早衰對(duì)女性危害很大,若女性出現(xiàn)身材走樣,皮膚松弛,斑點(diǎn)增加,月經(jīng)不調(diào)甚至絕經(jīng),腰酸背疼,新陳代謝減慢。婦科炎癥頻繁,性交困難等,應(yīng)警惕卵巢早衰,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,不要因?yàn)樯岵坏没ㄥX(qián)或面子等原因,而盲目治療,這不僅不能使病情有好轉(zhuǎn),反而會(huì)引起嚴(yán)重的病變,導(dǎo)致女性健康受到威脅。