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北京大學(xué)吳階平泌尿外科醫(yī)學(xué)中心

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什么是睪丸鞘膜積液

時(shí)間:2012-06-07 10:29來源:求醫(yī)網(wǎng)

  正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量漿液存在,性質(zhì)與腹腔內(nèi)漿液相似,有滑潤(rùn)作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng)。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能,并使其容量保持穩(wěn)定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發(fā)生病變,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時(shí),則形成各種不同類型的鞘膜積液。本癥經(jīng)治療后一般預(yù)后良好。臨床的重要性在于鞘膜內(nèi)長(zhǎng)期積液,內(nèi)壓增高,而使睪丸缺血,睪丸生精功能不良,導(dǎo)致不育。同時(shí)成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導(dǎo)致不育。

  (睪丸)鞘膜積液有以下治療方法

  1.保守療法:如初生的嬰兒患有睪丸鞘膜積液常會(huì)在兩歲以前自行吸收,除嚴(yán)重感染或伴有其它病變者不需治療,但是如果兩歲以后沒有消失,需要進(jìn)行穿刺抽液,多數(shù)患兒在經(jīng)過抽吸之后,不再?gòu)?fù)發(fā),這種方法不適合成年人。成年人在抽液之后會(huì)在短期內(nèi)變回抽液前的狀態(tài)。

  2.穿刺注射療法:通過藥物刺激使鞘膜臟層和壁層粘連而閉塞鞘膜腔或遏制鞘膜過度滲出,達(dá)到治療的目的。

  3.手術(shù)治療:手術(shù)治療為鞘膜積液的治療療法。適用于各種類型的鞘膜積液,治愈率達(dá)99%。術(shù)中可在直視檢查鞘膜及陰囊內(nèi)器官,必要時(shí)做快速組織學(xué)檢查。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。