由于惡性骨腫瘤早期表現(xiàn)無(wú)特異性，發(fā)病時(shí)往往不易引起患兒及家長(zhǎng)注意，許多患兒就診較晚，失去了早期治療的機(jī)會(huì)，預(yù)后較差。對(duì)于惡性骨腫瘤，和其他腫瘤一樣，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療成功的關(guān)鍵。

　　原發(fā)惡性骨腫瘤，俗稱骨癌，發(fā)病率占兒童惡性腫瘤的5%，多發(fā)生于10～20歲生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的青少年，其中尤文氏肉瘤的發(fā)病年齡較骨肉瘤更為年輕，多發(fā)于5～30歲。惡性骨腫瘤雖然發(fā)病率不高，但是惡性度高，病死率和致殘率高，家長(zhǎng)應(yīng)該給予足夠重視和警惕。

　　容易與生長(zhǎng)痛混淆

　　惡性骨腫瘤早期主要癥狀為局部疼痛，多好發(fā)于股骨(大腿)、脛骨(小腿)和肱骨等長(zhǎng)管狀骨，以股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端即膝關(guān)節(jié)周圍最為多見(jiàn)?；颊咛弁闯潭雀鞑幌嗤?，有的只有輕微的酸痛或不適;有的是在發(fā)現(xiàn)腫瘤以后才回憶起過(guò)去有輕微疼痛;有些誤認(rèn)為是風(fēng)濕樣痛，休息時(shí)也痛;有的患兒表現(xiàn)為夜間痛，常常在睡夢(mèng)中疼醒，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)高度重視。因?yàn)榛純禾幱谏L(zhǎng)發(fā)育期，膝關(guān)節(jié)周圍容易發(fā)生脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，即所謂生長(zhǎng)痛，盡管該病發(fā)病率遠(yuǎn)高于骨腫瘤，但也一定要小心。脛骨近端惡性骨腫瘤的早期表現(xiàn)有時(shí)和生長(zhǎng)痛很相似，容易混淆而延誤治療。

　　隨病情進(jìn)展，疼痛呈進(jìn)行性加重，疼痛部位固定，局部可逐步出現(xiàn)腫脹，皮膚溫度高于對(duì)側(cè)，有的患兒可伴有發(fā)熱、食欲差、貧血等。如出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該盡快就診，明確診斷。

　　術(shù)前術(shù)后化療是單獨(dú)有效辦法

　　惡性骨腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、X線檢查和病理檢查，三者結(jié)合方可明確診斷。對(duì)于惡性骨腫瘤的治療，近20年來(lái)的主要進(jìn)展在于術(shù)前化療和保肢手術(shù)、人工腫瘤假體的植入。早期有效正確的化療和徹底的手術(shù)切除，極大地提高了患者的生存率，**限度地保留了肢體功能。但是由于腫瘤本身極度惡性的生物學(xué)特征，決定了惡性骨腫瘤預(yù)后差，具有肺轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)。手術(shù)前后正規(guī)的化療仍然是解決問(wèn)題的單獨(dú)有效途徑。

　　骨骼扭傷可誘發(fā)腫瘤提前發(fā)作

　　惡性骨腫瘤病因不明確，有環(huán)境、遺傳、放射性等多方面的因素，目前仍不能給出一個(gè)肯定結(jié)論，同樣也無(wú)法制定一套有效的預(yù)防措施。處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段的兒童，對(duì)于自己身體某部位的特殊變化不敏感，語(yǔ)言表達(dá)能力欠缺，日?；顒?dòng)多，易于發(fā)生肢體的扭傷、摔傷等也是這個(gè)年齡段兒童的明顯特點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)不是骨腫瘤發(fā)病的直接原因，但是骨骼的扭傷和碰撞等因素可以誘發(fā)腫瘤提前發(fā)作。

　　家長(zhǎng)要注意觀察孩子的特殊變化，如果出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)盡早到專科門診就診，通過(guò)專業(yè)檢查做出明確的診斷。如果閱讀完本文后還有什么疑問(wèn)，可以與在線醫(yī)生進(jìn)一步交流，中大腫瘤醫(yī)院的專家將第一時(shí)間為你解答。