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北京華康腦癱中醫(yī)院

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痙攣性腦癱如何診斷?

時(shí)間:2011-11-08 18:23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  知道痙攣性腦癱如何診斷對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都很有必要,腦部病損的位置決定腦癱的臨床類(lèi)型,如大腦皮質(zhì)損傷一般可引起痙攣或缺乏運(yùn)動(dòng)的隨意起始,多數(shù)損害并不限于腦部支配的某一塊肌肉的區(qū)域,受累范圍比較廣,大腦所支配的整個(gè)身體部分都會(huì)受累。這就是為何整個(gè)肢體都有不同程度受累,而不像脊髓灰質(zhì)炎只影響一塊肌肉分型,若有一塊肌肉明顯受累,要考慮到這一區(qū)域內(nèi)其他肌肉也會(huì)有程度不同的痙攣。

  痙攣性腦癱如何診斷?一、按發(fā)病部位分型

  (1)單癱:無(wú)論上肢還是下肢,僅一個(gè)肢體受到影響,是少見(jiàn)的類(lèi)型,在作出診斷前,檢查者必須仔細(xì)評(píng)定其他肢體的情況。

  (2)偏癱:同側(cè)肢體受累,這些患者通常是痙攣性的,上肢通常比下肢嚴(yán)重。

  (3)截癱:常伴有早產(chǎn),截癱多為痙攣型,表現(xiàn)為剪刀步態(tài)或稱(chēng)交叉步態(tài)。

  (4)三肢癱:四個(gè)肢體中三個(gè)受累,最常見(jiàn)的為痙攣性癱瘓,是較為少見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙,在確定三個(gè)肢體癱瘓之前,需仔細(xì)地評(píng)估不受累的一個(gè)肢體。   (5)四肢癱:腦部損害侵及四肢,肢體可呈現(xiàn)痙攣狀態(tài),運(yùn)動(dòng)障礙或混合型。

  痙攣性腦癱如何診斷?

  二、按肌張力高低及其嚴(yán)重程度分類(lèi)

  腦癱可根據(jù)其肌肉張力和損害嚴(yán)重程度分類(lèi),肌肉張力可呈現(xiàn)高張力,低張力或正常,肌張力是可以變化的,可隨著時(shí)間而改變,有手足徐動(dòng)癥的腦癱兒童誕生時(shí)為低張力,但隨著年齡增長(zhǎng),逐漸變?yōu)楦邚埩?。另一方面,共?jì)失調(diào)兒童誕生時(shí)為低張力,并保持不變,損害的嚴(yán)重性可以是輕度,中等或嚴(yán)重,輕度受影響患者能夠起床行走,并能獨(dú)立進(jìn)行日?;顒?dòng),約25不需任何手術(shù)治療。

  保守治療如精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,職業(yè)訓(xùn)練,特殊教育和說(shuō)話(huà)訓(xùn)練等是必要的,中等度損害占50,起床行走和日常生活均需要給予幫助,嚴(yán)重?fù)p害患者是完全沒(méi)有生活能力的,通常臥床不起或依賴(lài)輪椅,由于不可能改善患者的活動(dòng)能力,所以治療的目的是改善其活動(dòng)功能,而不是起床行走。