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金華五院義烏分院
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急性化膿性中耳炎用藥原則
時(shí)間:2012-06-11 10:05來源:求醫(yī)網(wǎng)
急性化膿性中耳炎病變主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。義烏急性化膿性中耳炎用藥原則有哪些?針對(duì)這一問題,我們看看金華五院義烏分院專家是如何回答的。
急性化膿性中耳炎用藥
1 耳用粉劑 膿液很少,為促進(jìn)早日干燥,可噴撒粉劑,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和強(qiáng)的松等,忌大量使用,以免與膿粘結(jié)成塊,阻塞引流,誘發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。
2 全身治療應(yīng)根據(jù)膿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),采用有效的抗生素治療,應(yīng)大劑量,以保持血內(nèi)高濃度,最少應(yīng)用一周以上。亦可服用中藥,切忌用藥量小,時(shí)間短,更換頻繁,以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使病程延長,或形成隱蔽性中耳炎,一時(shí)好轉(zhuǎn),短期內(nèi)又再度惡化。如治療恰當(dāng),85%~90%病人在兩周內(nèi)中望痊愈,小穿孔可能愈合,聽力恢復(fù)正常。大穿孔中以進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
3 耳用滴劑 通常有水、酒精和甘油制劑,內(nèi)溶有廣譜抗生素,如青霉素、氯霉素、紅霉素及多粘菌素等,忌用新霉素、慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物??扇苡信鹚帷⑴鹕?、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草藥如黃連素、地黃等。
用藥時(shí)患耳朝上側(cè)臥,先用3%雙氧水清洗,拭凈后再滴用制劑,一定要堅(jiān)持一日2~3次清洗滴藥。滴藥后可按壓耳屏向耳道口內(nèi),或以手掌按壓耳門,促使藥液進(jìn)入鼓室內(nèi)。同時(shí)可作多次吞咽動(dòng)作,以利藥物進(jìn)入鼓室。推薦文章:義烏中耳炎患者如何護(hù)理
早期膿液較多,應(yīng)選甘油或水溶液制劑,晚期宜選用酒精或水溶液滴劑,以促進(jìn)消炎干燥。忌用有色藥液如龍膽紫、紅汞和碘制劑,以免染色無法觀察病變。