肝腹水是慢性乙肝最常見的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)腹水即意味著肝功能失代償，也就是肝功能衰竭的表現(xiàn)，因此不能輕視。肝腹水病人的主要癥狀是腹脹，尿少，病人的早期癥狀是腹脹，不敢吃飽，開始還有緩解的時(shí)候，隨著病情逐漸加重，腹脹難以緩解，腹脹如鼓，并逐漸出現(xiàn)下肢浮腫，或出現(xiàn)胸水等更嚴(yán)重的情況。所以中醫(yī)學(xué)稱之為“鼓脹”。

　　中醫(yī)學(xué)對(duì)鼓脹的認(rèn)識(shí)

　　中醫(yī)學(xué)對(duì)肝腹水的認(rèn)識(shí)非常早，在現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中即有系統(tǒng)的論述。內(nèi)經(jīng)對(duì)腹水的癥狀描述非常經(jīng)典且言簡意賅“心腹?jié)M，旦食則不能暮食”，因?yàn)槎亲用?，早晨吃了飯晚上就不能吃了。病名叫鼓脹，治療用“雞矢醴”也就是雞糞，當(dāng)然這種方法目前已很少應(yīng)用了，因?yàn)橐话闳藷o法接受。另外《內(nèi)經(jīng)》談到本病的一個(gè)特點(diǎn)“時(shí)有復(fù)發(fā)”即容易復(fù)發(fā)，還談到肝腹水復(fù)發(fā)的原因即“飲食不節(jié)”?？梢娢覀兊睦献孀谠趲浊昵皩?duì)本病已經(jīng)有了系統(tǒng)的觀察。

　　中醫(yī)對(duì)肝腹水的治療方法

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝腹水的形成機(jī)制有如下幾種：

　　(1) 氣虛水停：脾虛和腎虛在肝腹水的形成中有決定性作用，因此可以采用補(bǔ)腎健脾的方法治療。

　　(2) 氣滯水停：氣機(jī)郁滯和肝腹水的形成有一定的關(guān)系，因此可以采用行氣利水的方法治療。

　　(3) 血瘀水停：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“血不利則為水”，這和西醫(yī)門靜脈高壓導(dǎo)致肝腹水的認(rèn)識(shí)是一致的。因此可用活血利水的方法治療。

　　(4) 陽虛水停：中醫(yī)血認(rèn)為脾腎陽虛和肝腹水的形成有很大的關(guān)系，因此采用溫補(bǔ)脾腎的方法對(duì)肝腹水有較好的治療效果。同時(shí)具有改善肝臟合成功能和降低門靜脈高壓的作用，屬于治本之法。

　　(5) 陰虛水停：陰虛型的肝腹水是肝腹水中最難治療的，這種類型從西醫(yī)角度一般均存在腎功能損害或嚴(yán)重的感染，西醫(yī)過度的利尿也容易導(dǎo)致這一情況。中醫(yī)在治療中存在養(yǎng)陰則助水，利水則傷陰的兩難境地，因此效果欠佳。

　　中醫(yī)在肝腹水的治療方面有著非常靈活的方法，即使肝病的終末期，采用中醫(yī)逐水的方法也能減輕患者的痛苦。中醫(yī)治療肝腹水的最大優(yōu)勢在于改善肝臟合成功能，降低門靜脈壓力，去除肝腹水產(chǎn)生的根源。