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南昌九四醫(yī)院腹部外科
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睪丸腫瘤概述
時間:2012-06-29 15:14來源:求醫(yī)網(wǎng)
(一)腫瘤標記(瘤標) 目前應(yīng)用最廣的是胎甲球(AFP)和人類促性腺激素(HCG)。
AFP:正常值40ng/ml,半衰期4天~5天。睪丸腫瘤中全部卵黃囊瘤、50%~70%胚胎癌、畸胎癌時升高;純絨癌和純精原細胞瘤不升高。
HCG:正常值1ng/ml,全部絨癌和40%~60%胚胎癌HCG陽性,“純”精原細胞瘤5%~10%陽性。
應(yīng)用以上兩種瘤標檢查,非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。純精原細胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細胞瘤不產(chǎn)生瘤標,非精原細胞瘤不產(chǎn)生瘤標者10%,所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤后應(yīng)立即行睪丸切除術(shù),不必等候瘤標結(jié)果。
瘤標可作為觀察療效的指標,手術(shù)或化療、放療后迅速下降則預(yù)后較好,下降緩慢或不下降者可能有殘余腫瘤。所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤后應(yīng)立即行辜九切除術(shù),不必等候瘤標結(jié)果。
(二)B超 可用于確定睪丸內(nèi)腫瘤和腹股溝有無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等病狀。
(三)CT及MRI可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶2cm的病變。