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武警吉林省總隊(duì)醫(yī)院

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鼻唇溝皮膚組織瓣雙側(cè)完全唇裂修復(fù)

時(shí)間:2012-06-29 17:25來源:求醫(yī)網(wǎng)

  雙側(cè)唇裂是口腔頜面部較嚴(yán)重的先個(gè)性畸形,按其裂隙部位,可分為部門裂、完全裂和殽雜裂三種范例。雙側(cè)完全唇裂是最嚴(yán)重的一種:患者上唇及鼻底完全裂開,大都還伴有雙側(cè)完全腭裂;前頜骨孤獨(dú)地接連于鼻中隔犁骨前下方,前頜骨與上頜骨失去毗連,加之鼻中隔軟骨繼承發(fā)展,使前頜骨明明向前上方突出。由于組織缺損較多,組織移位明明,縫合張力較大。其次,患兒的鼻小栓往往過短,鼻尖和鼻翼畸形明明。要到達(dá)規(guī)復(fù)上唇組織的正常形態(tài)和成果,難度較大。

  (1) 運(yùn)用鼻唇溝皮膚組織瓣修復(fù)雙側(cè)完全唇裂,設(shè)計(jì)定點(diǎn)簡(jiǎn)樸,切除組織少,手術(shù)時(shí)間縮短,易于操縱運(yùn)用。

  (2) 今朝有關(guān)雙側(cè)唇裂的修復(fù)要領(lǐng)許多,但都是操作現(xiàn)有的前唇組織來修復(fù)缺損,術(shù)后上唇較告急?;厥毡谴綔习昕梢允股洗降膹埩徑?,組織瓣的勾當(dāng)余地大,前唇險(xiǎn)些是在無張力的狀態(tài)下舉辦縫合,紅唇部門的交錯(cuò)三角形組織瓣縫合后,也減小了上唇組織的告急度。由于組織張力淘汰,術(shù)后疤痕收縮也不會(huì)明明。

  (3) 該手術(shù)要領(lǐng)組織損失量少,用勾當(dāng)度大的兩側(cè)推進(jìn)的唇紅滑行組織瓣來重建紅唇和唇珠,提供了富饒的組織量。

  (4) 若鼻小柱過短,可將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳及體部上端相縮合,將鼻翼軟骨外側(cè)內(nèi)推,牢靠到鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳根部,重建鼻翼軟骨環(huán),使兩側(cè)廣大的鼻孔勻稱地縮小,鼻頭隆起,與面部相協(xié)調(diào)。

  雙側(cè)完全唇裂的修復(fù)較量巨大,今朝修復(fù)的要領(lǐng)固然許多,但術(shù)后結(jié)果都不抱負(fù)。本文就雙側(cè)完全唇裂應(yīng)用鼻唇溝皮膚組織瓣作一次性修復(fù),術(shù)后結(jié)果較好。但由于病例不多,程度有限,還待深入研究和探討,使之不絕完善,最終到達(dá)抱負(fù)的修復(fù)結(jié)果。