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北京衛(wèi)人中醫(yī)醫(yī)院
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幼年皮肌炎要做哪些檢查?
時間:2012-06-27 14:52來源:求醫(yī)網(wǎng)
皮肌炎的高峰人群主要以成年人最容易患病,但是兒童也是患病人群之一。幼年皮肌炎會嚴(yán)重影響兒童的身心健康。因此,廣大的家長一定要了解幼年皮肌炎要做哪些檢查?因為這樣有助于我們在幼年皮肌炎的診斷中不至于出現(xiàn)錯誤。下面我們就來看看北京衛(wèi)人醫(yī)院的專家介紹的幼年皮肌炎要做哪些檢查?
(一)實驗室檢查
1)肌酶測定:血清中的肌酶升高,如CPK(肌酸磷酸激酶)、ALD(醛縮酶)、GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)及LDH(乳酸脫氫酶)等。24h尿肌酸含量增高。尤其是血清酶學(xué)檢查,包括肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等明顯升高,CK同工酶CK-MM增高等,有重要意義。
2)自身抗體測定:一般檢查抗核抗體,ANA50%陽性,但無dsDNA和抗Sm抗體陽性,可有特異性抗Jo-1抗體。注意PM-1抗體、JO-1抗體和Mi抗體陽性對多發(fā)性肌炎和皮肌炎有較大診斷價值。
3)血象:急性期白細(xì)胞增多、晚期可有貧血、血沉增快,α2和γ-球蛋白、IgG、IgA、IgM和CIC(循環(huán)免疫復(fù)合體)增高,部分患者RF(類風(fēng)濕因子)、狼瘡細(xì)胞、抗核抗體陽性及細(xì)胞免疫功能降低。
(二)輔助檢查
1.X線檢查:骨關(guān)節(jié)周圍有鈣化,或彌漫性軟組織及皮膚鈣化。
2.肌電圖:呈肌源性變化,表現(xiàn)為:靜息時自發(fā)性纖顫電位、正銳波、插入激惹。收縮時呈短時限、低振幅、多相性電位。刺激時出現(xiàn)反復(fù)高頻放電。
(1)低電位,短時限多相波
(2)纖顫電位,陽性棘波,插入電位延長
(3)安靜時高波幅異常放電等。
3.MRI:可顯示肌肉異常部位及范圍,有利于監(jiān)測病情和指導(dǎo)肌活檢部位。
4.肌肉活體組織檢查:一般為三角肌或四頭肌、經(jīng)肌電圖或MRI證實的病變部位,應(yīng)無肌肉萎縮,標(biāo)本宜較大(2~3cm);不合適的部位和不合適的標(biāo)本大小可使肌活檢結(jié)果陰性,疾病晚期不宜做肌活體組織檢查,因此時病變已不再有特異性?;铙w組織檢查標(biāo)本可見到:血管周圍炎性細(xì)胞浸潤,肌束周圍有肌纖維萎縮和壞死,肌纖維再生現(xiàn)象。
幼年皮肌炎要做哪些檢查?通過以上北京衛(wèi)人醫(yī)院專家的介紹,我們廣大的家長朋友在以后的幼年皮肌炎的檢查中多多注意,爭取正確診斷正確治療。
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