約80%類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病年齡在20～45歲，以青壯年為多，男女之比為1∶2～4。初發(fā)時起的緩慢，患者先有幾周到幾個月的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。隨后發(fā)生某一關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，以后關(guān)節(jié)腫大日漸疼痛。類風濕性關(guān)節(jié)炎的誤診率也比較高，常與其他疾病相混淆。類風濕性關(guān)節(jié)炎須與下列疾病相鑒別：

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別(一)增生性骨關(guān)節(jié)炎 發(fā)病年齡多在40歲以上，無全身疾病。關(guān)節(jié)局部無紅腫現(xiàn)象，受損關(guān)節(jié)以負重的膝、脊柱等較常見，無游走現(xiàn)象，肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，血沉正常，RF陰性。

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別(二)風濕性關(guān)節(jié)炎 本病尤易與類風濕性關(guān)節(jié)炎起病時相混淆，下列各點可資鑒別：①起病一般急驟，有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高;②以四肢大關(guān)節(jié)受累多見，為游走性關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)癥狀消失后無長期性損害;③常同時發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性，而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別(三)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 類風濕性關(guān)節(jié)炎限于單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)時應(yīng)與本病鑒別。本病可伴有其他部位結(jié)核病變，如脊椎結(jié)核常有椎旁膿腫，二個以上關(guān)節(jié)同時發(fā)病者較少見。X線檢查早期不易區(qū)別，若有骨質(zhì)局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷。關(guān)節(jié)腔滲液作結(jié)核菌培養(yǎng)常陽性?？菇Y(jié)核治療有效。

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別(四)其它結(jié)締組織疾病(兼有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎者)

　　1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與早期類風濕性關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別，前者多發(fā)生于青年女性，也可發(fā)生近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)滑膜炎，但關(guān)節(jié)癥狀不重，一般無軟骨和骨質(zhì)破壞，全身癥狀明顯，有多臟器損害。典型者面部出現(xiàn)蝶形或盤狀紅斑。狼瘡細胞、抗ds-DNA抗體、Sm抗體、狼瘡帶試驗陽性均有助予診斷。

　　2、硬皮病，好發(fā)于20～50歲女性，早期水腫階段表現(xiàn)的對稱性手僵硬、指、膝關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)滑膜炎引起的周圍軟組織腫脹，易與RA混淆。本病早期為自限性，往往數(shù)周后突然腫脹消失，出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象，有利本病診斷。硬化萎縮期表現(xiàn)皮膚硬化，呈“苦笑狀”面容則易鑒別。

　　3、混合結(jié)締組織病臨床癥狀與RA相似，但有高滴定度顆粒型熒光抗核抗體、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗體陽性，而Sm抗體陰性。

　　4、皮肌炎的肌肉疼痛和水腫并不限于關(guān)節(jié)附近，心、腎病變也多見，而關(guān)節(jié)病損則少見。ANA(+)，抗PM-1抗體，抗Jo-1抗體陽性。

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病呈爭驟者的病程進展較短促，一次發(fā)作后可數(shù)月或數(shù)年暫無癥狀，靜止若干時后再反復(fù)發(fā)和。發(fā)作呈隱襲者的病程進展緩慢漸進，全程可達數(shù)年之久，其間交替的緩解和復(fù)發(fā)是其特征。約10%～20%的病人每次發(fā)作后緩解是完全性的。每經(jīng)過一次發(fā)作病變關(guān)節(jié)變得更為僵硬而不靈活，最終使關(guān)節(jié)固定在異常位置，形成畸形。據(jù)國外統(tǒng)計，在發(fā)病的幾年內(nèi)勞動力完全喪失者約占10%。

　　本病與預(yù)后不良有關(guān)的一些表現(xiàn)為：①典型的病變(對稱性多關(guān)節(jié)炎，伴有皮下結(jié)節(jié)和類風濕因子的高滴度);②病情持續(xù)活動一年以上者;③30歲以下的發(fā)病者;④具有關(guān)節(jié)外類風濕性病變表現(xiàn)者。

　　目前，廣州軍區(qū)第一直屬醫(yī)院風濕中心在不斷的臨床科研的基礎(chǔ)上，總結(jié)攻克風濕類風濕頑疾經(jīng)驗，引進并改良了國際上風濕類風濕最新科研成果“TRA治療體系”，在風濕類風濕疾病的治療上取得了具有劃時代意義的突破性進展。TRA治療體系的治療原則就是對癥下藥。該體系囊括了5大國際最先進治療風濕的療法，包括：SNI超導介入技術(shù)、細胞ISR免疫重組療法、四維液體刀、骨髓芯減壓、微創(chuàng)小激光刀。通過十大優(yōu)秀檢查，找出不同病因引起的病癥，再采用以上不同療法技術(shù)，從根源下手，直達病灶，消除炎癥，激活細胞免疫，修復(fù)軟組織損傷，促進骨細胞再生，快速激活人體自身的強大武器---“免疫力”。一經(jīng)使用，既可在較短時間內(nèi)使長期遭受病痛困擾的風濕患者得到康復(fù)。