風濕和類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

　　【醫(yī)院名稱】第一直屬醫(yī)院

　　風濕和類風濕性關(guān)節(jié)炎(簡稱類風關(guān))人們耳熟能詳，醫(yī)療廣告也比比皆是，但究竟何為風濕性何為類風濕卻鮮有回答，以致于在風濕?？崎T診中，每每會有病人問出一句：“醫(yī)生，我的關(guān)節(jié)炎到底是風濕性的還是類風濕性的?”

　　說風濕性關(guān)節(jié)炎還得先說風濕熱。上世紀50-60年代前，風濕熱在兒童中十分普遍，它是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的先感染后產(chǎn)生自身免疫反應的疾病，最終損害心內(nèi)膜，在發(fā)病中最突出的癥狀之一就是關(guān)節(jié)炎，特點是四肢大關(guān)節(jié)對稱性、游走性的紅腫疼痛，在相當長時期內(nèi)臨床上普遍把它稱作風濕性關(guān)節(jié)炎。不過這種關(guān)節(jié)炎無論有多紅多腫最后不會導致關(guān)節(jié)破壞，不會影響關(guān)節(jié)功能，它只不過是風濕熱的一種伴隨癥狀而已，不是一種獨立的病種，正規(guī)或優(yōu)秀的醫(yī)學專著中從來沒有“風濕性關(guān)節(jié)炎”的病名。

　　而類風關(guān)則不同。年Garrod把一種慢性破壞性、最后可以造成畸形的關(guān)節(jié)病建議采用“類風關(guān)”以與風濕性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。這一病名相繼被英國衛(wèi)生部(年)和美國風濕病協(xié)會(年)正式采用。類風關(guān)病名并非遙遠。不過自從其病名出現(xiàn)后，人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)其實它是一種很古老的疾病。公元l世紀就有醫(yī)家詳細描述了一種以小關(guān)節(jié)起病，后累及其他關(guān)節(jié)，可伴有全身性改變和關(guān)節(jié)畸形的關(guān)節(jié)炎。在我國，《內(nèi)經(jīng)》及以后醫(yī)籍中記載的“痹癥”、“頑痹”等酷似類風關(guān)。隨著對各種關(guān)節(jié)炎的深入研究，類風關(guān)被逐漸認識到是一種獨立的病種。

　　與字面意義不同的是，類風關(guān)是一種典型的慢性關(guān)節(jié)炎，病情頑固，病程遷延，即使在今天也是難治之病。時代變遷，病譜更替，風濕熱雖不能說已絕跡，但現(xiàn)在臨床上也是少之又少，由它伴發(fā)的風濕性關(guān)節(jié)炎也無從談起。那么現(xiàn)在風濕性關(guān)節(jié)炎指的是什么呢?現(xiàn)代風濕病學其病癥不限于關(guān)節(jié)，但無論在臨床或人們的疾病觀念上，始終是把風濕和關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病相聯(lián)系的，甚至相等同的。有別于風濕熱引起的關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)今被廣泛稱作風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病一定是具有高發(fā)病率的特點，增齡、代謝、肥胖等因素，使骨關(guān)節(jié)炎在人群中總發(fā)病率可達9.56%，老年人群中的發(fā)病率更高達50%以上，遠高于類風關(guān)3‰的發(fā)病率，病情輕重不等，好發(fā)于負重的膝關(guān)節(jié)，潮濕、氣候變冷可誘發(fā)或加重，是現(xiàn)在最常見的風濕病。它的病名過去多且亂，不統(tǒng)一，甚至矛盾，很難為病眾認同，稱作風濕性關(guān)節(jié)炎較形象較直觀。

　　與類風關(guān)病名的明確性正式性比較，風濕性關(guān)節(jié)炎是籠統(tǒng)的非正式的，主要是對骨關(guān)節(jié)炎和一些原因不明的關(guān)節(jié)病的通俗的民間叫法，醫(yī)學上并沒此診斷。

　　【溫馨提示】

　　第一直屬醫(yī)院祝所有的強直性脊椎炎患者早日康復!若有任何類風濕性關(guān)節(jié)炎的問題都可以直接咨詢我院專家付大力主任(專家QQ：) 。