常用的類(lèi)風(fēng)濕藥物介紹

　　【醫(yī)院名稱(chēng)】第一直屬醫(yī)院

　　類(lèi)風(fēng)濕藥物1.非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDS) 用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機(jī)理主要遏制環(huán)氧化酶使前列腺素生成受遏制而起作用，以達(dá)到消炎止痛的效果。但不能阻止類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程。本類(lèi)藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個(gè)體化。

　　類(lèi)風(fēng)濕藥物2.金制劑 目前公認(rèn)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效。常用硫代蘋(píng)果酸金鈉(gold， sodium thiomalatemyochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若無(wú)不良反應(yīng)，以后每周50mg。總量達(dá)300～700mg時(shí)多數(shù)病人即開(kāi)始見(jiàn)效，總量達(dá)600--mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復(fù)發(fā)可能，國(guó)外有用維持量多年，直至終身者。金制劑用藥愈早，效果愈著。金制劑的作用慢，3--6個(gè)月始見(jiàn)效，不宜與免疫遏制劑或細(xì)胞藥物并用。若治療過(guò)程中總量已達(dá)mg，而病情無(wú)改善時(shí)，應(yīng)停藥?？诜鹬苿┬Чc金注射劑相似。副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，腎損害等，停藥后可恢復(fù)。

　　口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次，2--3月后開(kāi)始見(jiàn)效。對(duì)早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕，常見(jiàn)為腹瀉，但為一過(guò)性，緩解顯效率62.8%。

　　類(lèi)風(fēng)濕藥物4.氯喹 有一定抗風(fēng)濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效?？勺鳛樗畻钏嶂苿┗蜻f減皮質(zhì)類(lèi)固醇劑量時(shí)的輔助藥物。每次口服250--500mg，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐和食欲減退等。長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等。

　　【溫馨提示】

　　第一直屬醫(yī)院祝所有的風(fēng)濕病患者早日康復(fù)!若有任何類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題都可以直接咨詢(xún)我院專(zhuān)家付大力主任(專(zhuān)家QQ：) 。