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北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院
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乙肝大三陽該如何治療
時間:2012-08-16 16:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
大三陽為乙肝病毒的活躍期,因此在治療上需要注意很多問題。乙肝大三陽患者沒有外在癥狀,少數(shù)人可能出現(xiàn)乙肝大三陽癥狀。如:感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。病人有時會有低熱,嚴重的病人可能出現(xiàn)黃疸,所以不要通過外在的乙肝大三陽癥狀來判斷是否得了乙肝大三陽,要等做了具體檢查后才能確定病情。
【乙肝大三陽的治療原則】
乙肝大三陽的治療不能盲目,盲目無原則的治療,不但不能治好乙肝大三陽的病癥,甚至?xí)又夭∏椋o乙肝大三陽癌變提供機會,不同時期不同病情的乙肝大三陽的治療原則也不相同,乙肝大三陽的治療原則要在全面檢查的基礎(chǔ)上實施有針對性的治療。
原則一 如果乙肝大三陽檢查肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類乙肝大三陽患者應(yīng)動態(tài)觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應(yīng)避免飲酒和過度疲勞。
原則二 對于肝功不正常,DNA檢查大于HBV-DNA正常值,有乙肝大三陽的臨床癥狀,提示為慢性肝炎活動期的乙肝大三陽,需及時到醫(yī)院接受抗病毒治療,治療的原則是使得乙肝大三陽的肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。
原則三 檢查肝功正常,但是其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害的乙肝大三陽患者,要做進一步的肝穿刺等檢查來判斷病情,治療原則應(yīng)為肝功長期穩(wěn)定正常,乙肝病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn)。特別需要指出的是,只要年齡大于40歲以上的乙肝大三陽患者,無論肝功是否正常,都需要及時的進行治療。
原則四 對于乙肝大三陽發(fā)展為肝硬化的患者,無論是處于代償期還是靜止期,都應(yīng)該積極的接受保肝護肝的治療,治療原則是乙肝病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕,逐步恢復(fù)肝功,防止肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。
原則五 對于肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,肝癌患者首要原則采用介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。
專家提醒說,不同時期的乙肝大三陽其治療的原則不同,乙肝大三陽患者一定要在科學(xué)檢查的基礎(chǔ)上聽從醫(yī)生的指導(dǎo)來科學(xué)的進行治療。
【乙肝大三陽為何久治不愈】
一、過度相信抗病毒治療
目前很多地區(qū)對大三陽的治療主要還是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等,雖然在一定程度上降低了肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率。但是大三陽作為國際上的醫(yī)療難題,通過口服抗病毒藥物的長期控制,顯然已經(jīng)不能滿足治療需要。乙肝病毒的特異性使其極易產(chǎn)生抗藥性和耐藥性,增大了治療難度。而且長期抗病毒藥物的治療,對人體產(chǎn)生的毒副作用以及昂貴的經(jīng)濟費用,使許多患者并不能做到終生堅持治療,但是一旦停藥病情就會立即反彈。這是在臨床上大三陽久治不愈的主要原因。
二、治療方法選擇的盲目
傳統(tǒng)的打針吃藥是無法治愈大三陽的。中醫(yī)的保肝治療和西醫(yī)的抗病毒治療,均不能達到理想的治療效果。因為一些社會因素,而且還并非人人適用保肝和抗病毒藥物進行治療。大三陽患者的求醫(yī)心切給不法份子可乘之機,各種**藥在市場上的橫行,為大三陽的治療無疑增加了很多阻礙,輕則給患者造成一定的經(jīng)濟損失,重則危及到患者的生命健康。國家肝病基金會呼吁大三陽患者在治療上,一定要選擇國家優(yōu)秀的肝病醫(yī)院。
三、治療方向錯誤
部分患者由于不清除乙肝的病理特點。急于干轉(zhuǎn)陰或者由大三陽到小三陽的轉(zhuǎn)變,亂用藥物,最終導(dǎo)致早期肝硬化的發(fā)生。不但沒有控制住病情,反而使病情惡化。
【生物療法應(yīng)用于大三陽的治療】
北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院作為國家指定的重點肝病研究院,對于肝病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。提出了針對乙肝的治療,歸根結(jié)底依然是對乙肝病毒的清除,病毒不能清除,則乙肝永遠無法被治愈。經(jīng)過國家肝病基金會的批準,03年首次采取“911生物療法”應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中,經(jīng)過05年與08年的三期臨床驗證?!?11生物療法”的療效得到了國家衛(wèi)生部的認可。采用國際上先進的高效電磁病毒分離治療儀,使人體肝臟內(nèi)部乙肝病毒分離到血液當(dāng)中,然后通過對乙肝病毒復(fù)制模版的提取,配制生物針劑,通過滴注清除患者血液中的乙肝病毒,徹底攻克了藥物無法清除肝臟內(nèi)病毒的難題。自從應(yīng)用于臨床治療之中,已經(jīng)使數(shù)千位肝病患者得到了康復(fù)并達到治愈的目的。因該療法對醫(yī)療設(shè)備的精密度以及醫(yī)護人員的專業(yè)性優(yōu)秀性要求較高,截至目前尚不能推廣到各地方性肝病醫(yī)院。