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甲減甲狀腺炎（甲狀腺機(jī)能減退癥）

中西醫(yī)治療甲減的方法

　　引起甲減的原因有多種，此處主要為您介紹由于甲狀腺炎引起的甲減，及其中西醫(yī)治療甲減的方法，甲狀腺炎會(huì)造成臨時(shí)的甲亢，從而導(dǎo)致濾泡結(jié)構(gòu)破壞。隨著時(shí)間的推移，甲亢消失，生成的甲狀腺激素越來越少，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，即為甲減。

　　西醫(yī)治療甲減的方法：

　　一、普通康復(fù)療法：注意保暖，預(yù)防感冒，防止創(chuàng)傷及感染，避免引起黏液性水腫(黏液性水腫可分為全身黏液性水腫也稱真性黏液性水腫、脛前黏液性水腫又稱甲狀腺毒性黏蛋白沉積癥)的誘因。

　　粘液性水腫昏迷，開始需用大劑量T4 (200~500μg靜脈給予)或T3 (40μg/d靜脈給予)。維持量T4 50~100μg/d靜脈給予或T3 10~20μg/d靜脈給予，直至可以口服T4 。由于中樞性甲減一開始不能排除，所以同樣需給予皮質(zhì)類固醇。不應(yīng)將病人體溫迅速恢復(fù)正常，以致威脅心律紊亂。低氧血癥常見，應(yīng)在治療一開始就測(cè)定PaO2 。如肺泡換氣受損，需立即行呼吸機(jī)呼吸。促發(fā)疾病要立即治療，液體要謹(jǐn)慎補(bǔ)充，因?yàn)榧诇p病人排泄水分不暢。最后，因?yàn)榧诇p病人代謝較正常人慢，所以服用藥物需謹(jǐn)慎。

　　二、現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法：替人治療是甲減的基本療法，甲狀腺片是國內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑，其甲狀腺激素含量不恒定，但來源容易，價(jià)格低廉，包括左旋甲狀腺素和甲狀腺片。

　　中醫(yī)中藥治療甲減的方法：

　　1.脾腎陽虛神疲乏力，嗜睡倦怠，記憶減退，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干枯易落，納減便秘，全身浮腫，舌苔白膩，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)，舌淡體胖有齒痕，舌苔白膩，脈沉細(xì)或沉遲。[治法] 健脾溫腎。[方藥] 四君子湯合右歸丸：附子12克，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟絲子15克，鹿角膠35克，熟地25克，枸杞子12克，當(dāng)歸12克，黨參16克，白術(shù)12克，茯苓25克，炙甘草7克。

　　2.心腎陽虛心悸心慌，胸悶憋痛，神倦嗜臥。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脈沉遲或結(jié)代?？梢婎^暈耳鳴耳聾，腰膝酸軟，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)。[治法] 溫通心陽，補(bǔ)腎益氣。[方藥] 桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山藥25克，茯苓25克，澤瀉12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克;神倦乏力加炙黃芪35克。

　　3.陽氣衰竭此型常見于黏液性水腫昏迷的患者，表現(xiàn)為神昏肢厥，皮溫下降，呼低息微，肌肉弛張無力，舌淡體胖，脈微欲絕。[治法] 振奮陽氣、救逆固脫。[方藥] 四逆湯：制附片12克，干姜12克，人參12克，炙甘草12克。

　　這些都是較為常見的治療甲減的方法，甲減患者需要在患病后及時(shí)就診，患者切莫自行根據(jù)癥狀購藥服用，因不同患者的體質(zhì)與細(xì)微癥狀不同用藥量與方法可能不同。