有些病人反復(fù)多年咳嗽，多年被認(rèn)為患了慢性支氣管炎，用了很多藥物療效很差。經(jīng)過(guò)肺功能等檢查，后來(lái)確診為哮喘，他們大多數(shù)會(huì)很不解的問(wèn)到：“大夫，我不喘，只是咳嗽，您怎么說(shuō)我是得了哮喘呢?”
咳嗽是呼吸道疾病的一種常見(jiàn)癥狀，診斷時(shí)通常聯(lián)想到呼吸道感染。有一種咳嗽卻不同，那就是咳嗽變異性哮喘。有一部分哮喘患者，開(kāi)始時(shí)是以頻繁的咳嗽為主要表現(xiàn)，且無(wú)喘息癥狀，或時(shí)常感到胸悶，長(zhǎng)出一口氣來(lái)緩解。這類(lèi)患者雖經(jīng)抗生素、止咳劑治療，效果不明顯。經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間(幾個(gè)月甚至幾年以上)，肺部才出現(xiàn)哮鳴音，伴發(fā)氣喘。此類(lèi)患者極易造成誤診。
咳嗽變異性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的特殊類(lèi)型的哮喘,是慢性咳嗽的常見(jiàn)病因。 其主要臨床特點(diǎn)包括： ①臨床表現(xiàn)為刺激性干咳,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作常超過(guò)1個(gè)月,咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn),無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀,通?？人员容^劇烈,夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙、大笑或咳嗽本身都容易誘發(fā)或加重咳嗽。 ②查體無(wú)明顯肺部陽(yáng)性體征。 ③患者多有較明確的家族過(guò)敏史或伴有其他部位的過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。 ④支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%,提示患者存在氣道高反應(yīng)性。
一般認(rèn)為咳嗽變異性哮喘屬哮喘中較輕類(lèi)型，但應(yīng)早期診斷，如能得到合理的指導(dǎo)與治療，常獲很好療效。