胃癌主要是來源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤，發(fā)病率高，分布地區(qū)廣，死亡率居各腫瘤中之首，占胃惡性腫瘤的95%。手術(shù)做為胃癌的優(yōu)選治療方式，特別適合早期患者，術(shù)后的護(hù)理尤為關(guān)鍵，影響著患者的預(yù)后，那么術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)呢?

1、在拔除胃管及胃腸道功能恢復(fù)后恢復(fù)飲食，仍應(yīng)按流質(zhì)、半流質(zhì)的順序逐漸增加。

2、繼續(xù)作好心理護(hù)理，消除病人的恐懼心理，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。腫瘤通常都是全身性因素在某一器官上的體現(xiàn)，而不是單器官疾病。因此，一個有效的腫瘤治療方案應(yīng)當(dāng)是全身性的、全面的治療方案，由各種特長專家，從不同的角度考慮，最終形成的治療方案。這樣的方案才能在有效殺滅癌細(xì)胞的同時，防止轉(zhuǎn)移，提升患者體質(zhì)及免疫能力，避免復(fù)發(fā)。鄭大二附院已經(jīng)建立生物中心疑難病癥專家聯(lián)診制度，大大提升的腫瘤患者的治愈率，深得社會各界的廣泛贊賞。

3、嚴(yán)密觀察術(shù)瘺后合并癥的發(fā)生。全胃切除術(shù)后的吻合口瘺發(fā)生率較高，手術(shù)后幾天之內(nèi)，如果患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、或腹膜刺激癥狀，應(yīng)考慮有感染或吻合口瘺的可能。行B超或CT檢查，如發(fā)現(xiàn)膈下有液體聚積，常提示并發(fā)同側(cè)胸腔積液，可在B超或CT引導(dǎo)下行膈下間隙穿刺吸出膿液，同時讓病人口服稀釋的美藍(lán)溶液后，若穿刺吸出液帶藍(lán)色，即可明確為吻合口瘺。有時吻合口瘺入胸腔引起膿胸。

4、性胃大部切除術(shù)后，一般應(yīng)持續(xù)胃腸減壓2-3天，禁食3-4天。全胃切除后，可通過空腸吊置造瘺口減壓，禁食5-7天。在此期間，應(yīng)每日靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡，必要時給予適當(dāng)輸血或血漿。

5、胃賁門癌行近端胃次全切除或全胃切除術(shù)后，常影響病人的深呼吸與排痰，在胸腹聯(lián)合切口的病人，呼吸功能障礙更為明顯。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防發(fā)生肺部并發(fā)癥。

6、出院后病人生活要有規(guī)律，避免高度勞累，做到生活起居規(guī)律化，建立和調(diào)節(jié)好自己的生物鐘，從而控制病情和促進(jìn)健康;注意飲食的調(diào)護(hù)，少量多餐，選擇高營養(yǎng)、易消化、無刺激性的食物，禁止吸煙和飲酒，以促進(jìn)免疫功能的提高，保證身心健康。

一旦發(fā)生吻合口瘺，應(yīng)禁食，并行手術(shù)探查及引流，于膈下吻合口瘺附近置雙套管及沖洗管行持續(xù)沖洗及負(fù)壓吸引，空腸造口補(bǔ)充營養(yǎng)，并給廣譜抗生素控制感染。吻合口瘺人胸腔者應(yīng)行胸腔閉式引流。

7、術(shù)后緩癌治療。在術(shù)后2周，一般情況基本恢復(fù)后，即可開始化療或進(jìn)行生物治療。根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分化程度，制定化療方案。必要時配合中藥治療。