任何手術(shù)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，膀胱全切手術(shù)也是如此。而且，膀胱癌是一種很難治愈的疾病，這就要求在治療上更要結(jié)合病情謹(jǐn)慎治療。在手術(shù)之前，要做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)之后，更要做好護(hù)理工作以防增加患者的疾病預(yù)后生存率。下面我們就膀胱癌的護(hù)理措施進(jìn)行全面介紹：

　　一、主要護(hù)理問題

　　1、營養(yǎng)失調(diào)。低于機(jī)體需要量——與長期血尿，癌腫消耗，手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

　　2、恐懼。與對(duì)癌癥的焦慮，害怕手術(shù)有關(guān)。

　　3、自我形象紊亂。與膀胱全切除尿流改道，造瘺口或引流裝置的存在，不能主動(dòng)排尿有關(guān)。

　　4、有感染的危險(xiǎn)。與手術(shù)切口、引流置管、腸代膀胱和腹壁存在瘺口有關(guān)。

　　二、術(shù)前護(hù)理措施

　　1、觀察泌尿系統(tǒng)癥狀及有無轉(zhuǎn)移癥狀。

　　2、囑病人多食高蛋白、易消化、營養(yǎng)豐富的食品，必要時(shí)輸血、補(bǔ)液。

　　3、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3日給無渣飲食，每晚灌腸1次，術(shù)前一日晚，禁食，清潔灌腸。

　　4、女病人術(shù)前沖洗陰道3日，每日1次。

　　5、術(shù)前備皮、下胃管、留置導(dǎo)尿、備血、注射術(shù)前針。

　　三、術(shù)后護(hù)理措施

　　1、排氣前靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，排氣后方可進(jìn)流食、半流食和普食，多飲水。

　　2、止痛泵護(hù)理：觀察麻醉藥副作用及止痛效果，防止脫落。

　　3、指導(dǎo)病人正確使用尿袋，及時(shí)清理造瘺口分泌物及腸液。

　　4、指導(dǎo)并協(xié)助病人適應(yīng)身體形象的改變。

　　5、觀察有無感染癥狀發(fā)生：如口腔、肺部及泌尿系感染等。

　　6、辨明各種引流管在體內(nèi)引流的部位，標(biāo)識(shí)清楚，妥善固定，謹(jǐn)防脫落。隨時(shí)觀察引流液的性狀，保持通暢，分別接引流袋記量。

　　7、觀察腹壁造瘺口腸管的血運(yùn)，保持瘺口周圍皮膚和傷口敷料清潔干燥。

　　8、嚴(yán)密觀察生命體征變化。

　　9、胃腸減壓3~5日，直到腸蠕動(dòng)恢復(fù)。保持胃腸減壓通暢，觀察胃液的量、顏色、排氣情況。

　　10、預(yù)防并發(fā)癥：如腸梗阻、腸瘺、壓瘡等。

　　以上介紹的是日常的護(hù)理工作及術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，希望能對(duì)患者朋友有所幫助。在術(shù)后，患者一定要記得注意休息以便休養(yǎng)身體。但是，在適當(dāng)?shù)那闆r下也要做適量的運(yùn)動(dòng)，以防身體出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。祝愿大家早日康復(fù)!