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胰腺癌的治療方法都有哪些?

時(shí)間: 2014-09-03 11:10   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  胰腺癌消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。下面將為大家詳細(xì)介紹胰腺癌常見的治療方法。

  1.胰腺癌的外科治療

  手術(shù)是惟一可能治療的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低。對(duì)梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架,緩解梗阻。

  2.胰腺癌的姑息治療

  (1)外科姑息手術(shù)的指征:對(duì)于胰腺癌姑息治療是重要的。因?yàn)榇蠹s88%的病人由于腫瘤局部擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移而不能實(shí)施治療性手術(shù),當(dāng)原發(fā)腫瘤不能切除時(shí),外科醫(yī)師必須決定采取何種姑息性措施來減輕膽道或十二指腸的梗阻。此外,還需要內(nèi)外科配合以處理黃疸、疼痛、體重丟失、胰腺功能不足,甚至抑郁和衰竭等。還有就是內(nèi)科放膽道支架或引流失敗,或放入支架后重新梗阻甚至發(fā)生膽管炎等情況,亦需要外科處理。選擇姑息減黃手術(shù),不僅在手術(shù)前要做出判斷,而且在開腹后應(yīng)詳細(xì)探查腹腔,探查的方法及順序同胰頭十二指腸切除術(shù)。通常如腫瘤侵犯腸系膜根部或門靜脈即認(rèn)為不適合做治療性切除,而行姑息手術(shù),必要時(shí)還需細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查證實(shí)后方能實(shí)行。

  (2)外科姑息手術(shù)的方法:對(duì)于不適合做治療性手術(shù)的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術(shù),無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術(shù),多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀,改善周身狀態(tài),一般生存時(shí)間約在半年左右。

  3.胰腺癌的綜合治療

  胰腺癌由于惡性程度高,手術(shù)切除率低,預(yù)后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚,而喪失治療的機(jī)會(huì),因此需要對(duì)胰腺癌進(jìn)行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣,還沒有一種高效和可完全應(yīng)用的綜合治療方案。現(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。

  4.胰腺癌的生物免疫治療

  多年來臨床觀察發(fā)現(xiàn),DC-CIK細(xì)胞治療聯(lián)合手術(shù)、放化療在癌癥晚期治療上療效顯著。手術(shù)后使用DC-CIK細(xì)胞治療可以清除體內(nèi)散在的腫瘤細(xì)胞,預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放化療聯(lián)合DC-CIK細(xì)胞治療,可以系統(tǒng)清除腫瘤細(xì)胞,緩解放化療的毒副作用,調(diào)節(jié)自身免疫功能,確保患者全面康復(fù);對(duì)于沒有機(jī)會(huì)手術(shù)和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者,單獨(dú)應(yīng)用DC-CIK細(xì)胞治療,能迅速緩解晚期腫瘤患者的癥狀,增強(qiáng)患者食欲、改善睡眠、改善患者體質(zhì),使患者帶瘤生存。

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