近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀 ,僅部分有輕度消化不良等癥狀 ,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等 ,而這些癥狀并非胃癌特有 ,可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶爾也會出現(xiàn)。

　　1、80%以上的患者，出現(xiàn)上腹部疼痛。

　　2、約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　3、1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。

　　4、部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀

　　早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適 ,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感 ,有時心窩部隱隱作痛 ,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療 ,癥狀可能暫時緩解。如病變發(fā)生在胃竇部 ,可發(fā)生十二指腸功能改變 ,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛 ,類似潰瘍病的癥狀 ,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會在一段時間后復(fù)發(fā)。因此 ,凡是有上腹不適癥狀 ,如又伴有其他高風險因素 ,或在治療后反復(fù)發(fā)作者 ,必須提高警惕 ,做進一步的檢查 ,以期及早發(fā)現(xiàn) ,及早治療。

　　食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀 ,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀 ,且不伴胃部疼痛的癥狀 ,若與胃痛癥狀同時出現(xiàn)并可以排除肝炎時 ,尤應(yīng)引起重視。有些病人因在進食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動限制日常飲食 ,致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現(xiàn)進食不順 ,逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流。胃竇癌進一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。

　　上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī) ,接受胃鏡等檢查 ,以期在早期階段檢出胃癌。

　　胃癌病人出現(xiàn)消瘦、乏力的大多為進展期胃癌 ,且多為已有局部或遠處轉(zhuǎn)移 ,并常有貧血。

　　多種病因可引起病人嘔吐 ,如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄、反流性食管炎、賁門潰瘍等。賁門癌或胃癌累及幽門部?？梢饑I吐 ,嘔吐物包括腐敗宿食、胃液甚至咖啡樣血性液。嘔吐一般是進展期胃癌的臨床表現(xiàn) ,常伴有消瘦。

　　左鎖骨上出現(xiàn)如黃豆或花生樣腫大的淋巴結(jié) ,無痛 ,質(zhì)硬且固定 ,這是較特異的胃癌征象 ,大多為已有腹腔及其他臟器轉(zhuǎn)移的進展期胃癌的體征。

　　一旦發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大 ,立即做淋巴結(jié)活檢或細胞學(xué)穿刺;胃鏡檢查并對胃癌病灶多塊多方向鉗取活組織做病理學(xué)檢查 , 必要時輔以胃鋇餐 X 線攝片 ,可立刻明確診斷。

　　患胃病的50歲以上男性，如近期上腹疼痛反復(fù)發(fā)作，但又時好時壞，應(yīng)提高警惕，及早進行相關(guān)專項檢查。