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兒童易患分泌性中耳炎,為什么這樣說呢?原來啊,分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病,為耳鼻喉常見疾病之一,兒童多見。在上呼吸道感染后以耳悶脹感和聽力減退為主要癥狀。由于耳痛不明顯,兒童主訴不清,在小兒聽力受到影響時家長才發(fā)現(xiàn)就診,常常延誤診斷和治療。
幼兒易患分泌性中耳炎與嬰幼兒特殊的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。新生兒的咽鼓管短、寬而平直,鼻咽部的分泌物易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起炎癥。分娩時難產(chǎn)、臀位、室息時作過人工呼吸的新生兒,羊水常易進(jìn)入中耳內(nèi)。母體患妊娠中毒癥、先兆子癇或產(chǎn)前出血者,羊水也易進(jìn)入中耳發(fā)生感染引起中耳炎。新生兒哺乳不當(dāng)容易逆乳,特別是取平仰臥位用奶瓶人工哺養(yǎng)者,逆乳時乳汁潴積于鼻咽腔,經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳炎。
分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)主要為聽力下降,可隨體位變化而變化,輕微的耳痛,耳鳴,耳悶脹和閉塞感,搖頭可聽見水聲。耳部??茩z查可見鼓膜內(nèi)陷,呈琥珀色或色澤發(fā)暗,亦可見氣液平面或氣泡,鼓膜活動度降低。
嬰幼兒則表現(xiàn)為對周圍聲音反應(yīng)差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。嬰兒對周圍的聲音沒有反應(yīng),不能將頭準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)向聲源;即使患兒沒有主訴聽力下降,家人則發(fā)現(xiàn)患兒漫不經(jīng)心、行為改變、對正常對話無反應(yīng)、在看電視或使用聽力設(shè)備時總是將聲音開得很大;對于反復(fù)發(fā)作的急性中耳炎,應(yīng)警惕在發(fā)作間歇期可能持續(xù)的分泌性中耳炎;學(xué)習(xí)成績差;平衡能力差,不明原因的笨拙;言語語言發(fā)育遲緩。
分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失,影響言語語言發(fā)育,應(yīng)高度警惕和及時觀察治療。