1.遇有不明原因肝區(qū)不適或疼痛，成原有肝病癥狀進(jìn)行性加重伴食欲減退、體重減輕、全身不適等均應(yīng)高度警惕。肝臟進(jìn)行性腫大、壓痛、質(zhì)地堅(jiān)硬和表面有結(jié)節(jié)降起為有價(jià)值的體征(但多已屬中晚期)。

　　2.檢查

　　肝癌血清標(biāo)記物檢測(cè)

　　(1)血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定 本法對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性。放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時(shí)檢測(cè)AFP異質(zhì)體，可使陽(yáng)性率明顯提高。

　　(2)血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)記物檢查 肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高于正常。但缺乏特異性。

　　影像學(xué)檢查

　　(1)超聲檢查 可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門(mén)靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓，其診斷符合率可達(dá)90%，是有較好診斷價(jià)值的無(wú)創(chuàng)性檢查方法。

　　(2)CT檢查 CT具有較高的分辨率，對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上，可檢出直徑25px左右的微小癌灶。

　　(3)磁共振成像(MRI) 診斷價(jià)值與CT相仿，對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。

　　(4)選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查 對(duì)1~2Cm的小肝癌能作出**診斷。對(duì)估計(jì)病變范圍、制定合理的治療方案有重要意義，還具有能同時(shí)進(jìn)行化療栓塞或?qū)司彴┧幬锏泉?dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　(5)肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查 在超聲或CT導(dǎo)引下行細(xì)針穿刺，適用于經(jīng)過(guò)各種檢查仍不能確診，但又高度懷疑者?？梢垣@得肝癌的病理學(xué)診斷依據(jù)以及了解分子標(biāo)志物等情況，對(duì)于明確診斷、病理類型、判斷病情、指導(dǎo)治療以及評(píng)估預(yù)后都非常重要，近年來(lái)被越來(lái)越多地被采用。

【參考文獻(xiàn)：《肝癌診斷》《肝癌疾病詳解》】