甲狀腺功能減退遺傳么 治療甲狀腺功能減退

　　甲狀腺功能減退等是可以遺傳的。建議帶孩子去進(jìn)行檢查，注意向醫(yī)生說(shuō)明你孕期的情況?，F(xiàn)在生孩子后會(huì)有甲狀腺疾病篩查檢查，即使有病，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子得到及時(shí)治療就行。橋本氏甲狀腺功能減退會(huì)遺傳，但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個(gè)環(huán)節(jié)上障礙所引起，有的也有遺傳。一般新生兒出生后20~60分鐘TSH會(huì)有一個(gè)生理高峰，1~4天逐漸下降，所以較好在出生30分鐘內(nèi)或4~7天化驗(yàn)?；加屑诇p的孩子治療越早越好。

　　常見(jiàn)的甲狀腺疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本氏病慢性淋巴性甲狀腺炎，多有甲狀腺功能減退等屬于自身免疫性疾病，不僅有甲狀腺功能的異常，且有免疫功能的異常，血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退、低下。母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化，可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力，通過(guò)乳汁，如甲減、慢性甲狀腺腺炎，會(huì)影響乳汁向嬰兒提供碘，導(dǎo)致嬰兒碘的不足，發(fā)生甲狀腺功能減退，而波及腦組織和骨骼的發(fā)育。因此這種情況，不宜母乳喂養(yǎng)。

　　患甲亢的病人，產(chǎn)后往往病情加重，需要加大抗甲狀腺藥物劑量，藥物可通過(guò)乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能。因此每日服用較大劑量時(shí)，也不宜哺乳。

　　甲狀腺功能減退診斷

　　1、典型的臨床表現(xiàn)、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　2、血清TSH增高，血清TT3、TT4、FT3和FT4均可減低，但以FT4為主。

　　3、血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPO-Ab)、甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)強(qiáng)陽(yáng)性提示為自身免疫性甲狀腺疾病，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(又稱橋本病)和原發(fā)性萎縮性甲狀腺炎。

　　4、甲狀腺131I攝取率降低。

　　最重要的是鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性甲狀腺功能減退;繼發(fā)性甲狀腺功能減退少見(jiàn)，常常由于下丘腦-垂體軸心病變影響其他內(nèi)分泌器官。已知甲狀腺功能減退婦女，繼發(fā)性甲狀腺功能減退的線索是閉經(jīng)(而非月經(jīng)過(guò)多)和在體檢時(shí)有些體征提示區(qū)別。繼發(fā)性甲狀腺功能減退皮膚和毛發(fā)干燥，但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心包無(wú)滲出漿液積貯;低血壓因?yàn)橥瑫r(shí)伴有腎上腺功能不足和GH缺乏，所以常常出現(xiàn)低血糖。

　　甲減診斷依據(jù)

　　1、有甲減臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查符合甲減診斷。

　　2、70%～80%甲減病人有心電圖的改變，包括心動(dòng)過(guò)緩、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓、P-R間期延長(zhǎng)、T波平坦或倒置等。

　　3、X線示心臟有不同程度的擴(kuò)大。這可能是心肌有黏液性水腫和(或)心包有積液所致。

　　4、超聲心動(dòng)圖檢出心包積液。

　　5、收縮時(shí)間間期(STI)測(cè)定顯示心率減慢及心排出量減少，且心搏出量及心肌耗氧量下降。STI與甲狀腺功能檢查明顯相關(guān)。

　　6、有作者稱，心內(nèi)膜心肌活檢對(duì)了解心內(nèi)膜心肌的病變及病變的程度有意義。