甲狀腺結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病因，在末明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)，其中只有甲腺癌是惡性疾病，因此甲狀腺上發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)末必都是惡性的。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺最常見的一種病癥，可表現(xiàn)在多種甲狀腺疾病上，包括甲狀腺的退行性變、炎癥、自身免疫性甲狀腺病、損傷性及新生物性等多種病變。近年來證明成年人甲狀腺腫半數(shù)以上伴有結(jié)節(jié)，尸體解剖亦發(fā)現(xiàn)組織學(xué)上非浸潤性微小惡性腫瘤的發(fā)生率高達17%，而臨床上甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)遠遠小于這個數(shù)字。因此應(yīng)把重點放在正確認識結(jié)節(jié)性質(zhì)，特別是區(qū)分良、惡性結(jié)節(jié)病變上。根據(jù)本病臨床表現(xiàn)，如頸部腫塊、頸部脹悶、咽有阻塞感，或伴有聲音嘶啞等，歸屬于中醫(yī)學(xué)癭瘤病的范疇。

　　判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史，體格檢查，放射性核素掃描天穿刺細胞學(xué)檢查。病史方面，兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性，發(fā)生于青年男性的單個結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性病變。體檢方面，多發(fā)性結(jié)節(jié)通常為良性病變，而甲狀腺癌多為單個孤立結(jié)節(jié)，角摸時表現(xiàn)不平整，質(zhì)地較硬，吞咽時移動度小，有時甚至可觸及同側(cè)頸部的腫大淋巴結(jié)。放射性核素掃描方面，甲狀腺癌多為冷結(jié)節(jié)，其邊緣一般較模糊。穿刺細胞學(xué)檢查可進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，有經(jīng)驗的病理醫(yī)師診斷正確率可高達80%以上。

　　高度懷疑惡性疾病者應(yīng)盡早手術(shù)切除結(jié)節(jié)。雖然多發(fā)性結(jié)節(jié)或單個腺瘤為良性病變，但部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進或癌變，故也主張早期手術(shù)治療。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)在各個年齡段的男女人群中均可見到，但在中年女性中較多。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高，而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性兩大類，良性者與絕大多數(shù)，惡性者不足1%。

　　依據(jù)結(jié)節(jié)的病因可分為：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤。臨床上早期認識甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預(yù)后等具有重要的意義。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺病癥。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種良性疾病，多見于中年女性。由于機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足，致使垂體TSH分泌增多，在這種增多的TSH長時期的刺激下，甲狀腺反復(fù)增生，伴有各種退性性變，最終形成結(jié)節(jié)。

　　臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，并可見到或觸及大小不等的多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度。臨床癥狀不多，僅為頸前區(qū)不適。甲狀腺功能多數(shù)正常。甲狀腺掃描，甲狀腺B超可以明確診斷。

　　單結(jié)節(jié)甲狀腺腫需除外，甲狀腺腫瘤、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫并非都要手術(shù)，可采用中醫(yī)藥治療較好?；颊呖蓞⒖?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/5/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=5>內(nèi)分泌科醫(yī)師的診斷意見決定是否手術(shù)，術(shù)前應(yīng)該查甲狀腺功能和甲狀腺抗體，避免術(shù)后甲狀腺功能低減。