乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,好發(fā)于20~40歲的中青年女性。發(fā)病與體內(nèi)雌激素水平的相對或一定過高有關(guān),有大約5%的惡變率,治療以手術(shù)切除為主。當(dāng)前,許多人對乳腺纖維腺瘤存在著一些模糊認(rèn)識:
認(rèn)為乳腺纖維腺瘤通過服藥治療能夠消除而無需手術(shù)
關(guān)于乳腺纖維腺瘤能否通過吃藥消除,目前醫(yī)學(xué)界比較一致的看法是:乳腺纖維腺瘤是一種不能通過服用藥物而治愈的疾病。臨床上確實(shí)見到一些服用藥物后消失的乳腺包塊,這些包塊大多是乳腺增生結(jié)節(jié),而不是乳腺纖維腺瘤。
認(rèn)為乳腺纖維腺瘤手術(shù)后易復(fù)發(fā)
社會上甚至流行著一種說法,“不切沒事,越切越多”。誠然,臨床上確實(shí)存在著一些術(shù)后復(fù)發(fā)的病例,但乳腺纖維腺瘤復(fù)發(fā)并非因手術(shù)刺激所致。作為已發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維腺瘤,一經(jīng)手術(shù)切除就已不復(fù)存在。術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)實(shí)際上包括兩種情況:一是新發(fā)生的腫瘤。二是術(shù)前存在的一些小病灶逐漸增大變得可觸及。乳腺纖維腺瘤有呈多發(fā)生長的特點(diǎn),因此出現(xiàn)所謂“復(fù)發(fā)”就不難理解了。臨床上有一些減少術(shù)后復(fù)發(fā)的措施:一是術(shù)中必須切除腫瘤包膜,一般要求除腫瘤瘤體外,還需將腫瘤周圍少量正常組織一并切除。二是術(shù)前詳細(xì)檢查,將已存在且可能切除的腫瘤一次切除,以免殘留。當(dāng)然,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還應(yīng)及時處理。乳腺微創(chuàng)手術(shù)已應(yīng)用于臨床,腫瘤切除手術(shù)變得越來越簡單,患者對于手術(shù)不必有太多顧慮。
認(rèn)為乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,治療與否無所謂
這里幾個問題需要明確:
第一,未經(jīng)病理證實(shí),不能確定在乳腺生長的腫瘤肯定為良性腫瘤。臨床上有10%左右的分葉型乳腺癌臨床表現(xiàn)酷似乳腺纖維腺瘤,而乳腺癌一旦延誤治療時機(jī)將會對生命帶來危害。
第二,受妊娠期體內(nèi)雌激素水平過高的影響,乳腺纖維腺瘤生長迅速,易出現(xiàn)惡變等不良后果。女性在妊娠前除常規(guī)婦科檢查外,還應(yīng)行乳腺檢查。若發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤,在妊娠前切除為好。
總體來說,雖然乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤。但我們不應(yīng)該盲目樂觀或因種種顧慮而使其不能得到正確處理,從而貽誤病情。乳腺纖維腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時到正規(guī)醫(yī)院檢查診治,應(yīng)該是最明智的選擇。