乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見1～3cm，生長緩慢，妊娠或哺乳期時(shí)可急驟增長。極少數(shù)青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，直徑可達(dá)8～10cm，稱為巨大纖維腺瘤，仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見，不到1%。

　　多發(fā)群體18～25歲青年女性

　　常見病因

　　小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素的敏感性異常增高。

　　臨床表現(xiàn)

　　主要為乳房無痛性腫塊，很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無意中、洗澡時(shí)，或體檢中被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)腫塊居多，亦可多發(fā)，也可兩側(cè)乳房同時(shí)或先后觸及腫塊。多為圓形或橢圓形，直徑常為1～3cm，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，富有彈性，無壓痛，活動度較大，與皮膚無粘連。

　　檢查

　　1.彩超

　　能顯示乳房各層次結(jié)構(gòu)及腫塊形態(tài)、大小及回聲狀況。乳腺纖維腺瘤彩超多為圓形、卵圓形均勻低回聲腫物，多可見光滑清晰的包膜回聲，腫塊后方回聲正?；蜉p微增強(qiáng)，可見側(cè)方聲影，腫塊內(nèi)可見伴聲影的粗大鈣化。彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)多無血流信號或見少量血流信號，RI<0.7。

　　2.乳腺X線攝影

　　青春期女孩，致密型乳腺，不適宜進(jìn)行乳腺X線攝影。中年及以上婦女乳腺X線片纖維腺瘤表現(xiàn)為圓形、卵圓形腫塊，也可呈分葉狀，直徑多為1～3cm，邊緣光滑清楚，與等體積的正常腺體比較，腫塊呈等或稍高密度，周圍可有低密度暈環(huán)。部分病灶內(nèi)可見鈣化，鈣化多位于腫塊中心或邊緣，多呈粗顆粒狀、樹枝狀或斑點(diǎn)狀，也可相互融合成大塊狀，占據(jù)腫塊大部或全部，與乳腺癌的成簇沙粒樣鈣化灶不同。

　　3.乳腺病灶活檢

　　根據(jù)病史、體檢或影像學(xué)檢查難以鑒別的乳腺腫塊，可采取穿刺或手術(shù)切除的方法，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，明確診斷。

　　診斷

　　乳房位于體表，典型的乳腺纖維腺瘤相對容易診斷。青少年女性，無意中或體檢中發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊1～3cm，圓形或卵圓形，與周圍無粘連，活動度大，觸診有滑脫感;生長緩慢，與月經(jīng)周期無關(guān);臨床可考慮為乳腺纖維腺瘤。但對于妊娠后，特別是絕經(jīng)后婦女，乳房發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊，要提高警惕，不要輕易診斷乳腺纖維腺瘤，應(yīng)借助影像學(xué)檢查鑒別診斷，必要時(shí)需依據(jù)病理組織學(xué)檢查確診。