急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周?chē)Y(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)。有文獻(xiàn)報(bào)道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4∶1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，但以產(chǎn)后3～4周最為常見(jiàn)，故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。
病因有如下兩個(gè)原因
1. 乳汁淤積：乳汁是理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖
2. 細(xì)菌入侵 乳頭破損，使細(xì)菌沿淋巴管入侵是主要途徑。多發(fā)生于初產(chǎn)婦，也可發(fā)生與斷奶時(shí)，6個(gè)月后嬰兒以長(zhǎng)牙，易導(dǎo)致乳頭損傷。
臨床表現(xiàn)：
早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅，腫，熱，壓痛;形成膿腫則有波動(dòng)感，感染表淺者可自行破潰;患側(cè)腋窩淋巴腫大，壓痛，并可能伴有全身癥狀。
治療方法：
原則是消除感染，排空乳汁，早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)時(shí)不宜手術(shù)，但膿腫形成后僅以抗感染治療則可導(dǎo)致更多乳腺組織受破壞。
主要細(xì)菌為金黃色葡萄球菌，可不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)用青霉素治療。若對(duì)青霉素過(guò)敏，可應(yīng)用紅霉素。如治療后病情無(wú)明顯改善，應(yīng)反復(fù)穿刺以證明有無(wú)膿腫形成。
重要治療可用蒲公英、仙人掌外敷，特別是仙人掌在早期效果良好。
膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)做膿腫切開(kāi)引流。
一般不停止哺乳，停止哺乳后不僅影響嬰兒發(fā)育，且提供乳汁淤積的機(jī)會(huì)，但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡奶汁，促使奶汁排除，局部熱敷以利早期炎癥吸收。如感染嚴(yán)重或膿腫引流后乳漏，則應(yīng)停止哺乳。
預(yù)防
關(guān)鍵在避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持清潔。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正。要養(yǎng)成定期哺乳，嬰兒不含乳頭而睡等良好習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁排空，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡乳汁。注意嬰兒口腔衛(wèi)生。