治療性手術、緩解性手術往往需要開顱。然而,近些年國內(nèi)外出現(xiàn)了微創(chuàng)的手術方式,其中最典型的就是神經(jīng)調(diào)控手術,它能通過最小的創(chuàng)傷,獲得較好的治療效果。
那么,神經(jīng)調(diào)控是怎么回事呢?
大腦有興奮和遏制這兩種電活動,正常情況下,這兩種電活動保持著動態(tài)平衡,讓大腦不會過度興奮,也不會過度遏制。而癲癇患者的大腦異常放電,打破了這種動態(tài)平衡。
神經(jīng)調(diào)控就是找到合適的靶點和調(diào)節(jié)強度,讓大腦重新回到動態(tài)平衡的狀態(tài)。那些癲癇病灶范圍非常大,或者不止一個病灶,東一個西一個的,吃藥效果不佳,也不適合切除手術的,就適合使用神經(jīng)調(diào)控。創(chuàng)傷小,效果明顯。
神經(jīng)調(diào)控包括①迷走神經(jīng)刺激手術(VNS);②大腦皮層刺激手術;③腦深部電刺激術。其中,迷走神經(jīng)刺激手術只需要把刺激器埋在胸前的皮膚里,刺激迷走神經(jīng),對大腦進行調(diào)控;腦深部電刺激器就是在顱骨上鉆孔,將刺激電極準確地放到癲癇病灶處,再把刺激器埋在胸前的皮膚里,外表看不出。這兩類手術的有效率在50%以上。
但是,不管使用哪種微創(chuàng)手術,前提都是精準定位需要調(diào)控的區(qū)域。并不是用激光、電極刺激大腦的任何一個部位,都能達到治療效果。