許多臨床醫(yī)師都有樣的經(jīng)驗(yàn)，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步轉(zhuǎn)為肝硬化，然后肝硬化癌變，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。當(dāng)然，這里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎，而甲型肝炎與戊型肝炎由于很少有肝硬化的傾向，所以大致與這個(gè)“三步曲”無(wú)關(guān)。在我，由于乙型肝炎流行，所以，乙型肝炎與肝癌的關(guān)系便更顯得非常重要。

　　大小三陽(yáng)有癌變的可能

　　流行病學(xué)早已發(fā)現(xiàn)，凡乙型肝炎流行的地區(qū)大多肝癌也高發(fā)。若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性率代表該地乙肝流行的情況，則可看到其中的關(guān)系。如中人群中陽(yáng)性率為%，為1%，而英美則只有0.1%，與這些肝癌的多發(fā)、中發(fā)、低發(fā)相符。有人調(diào)查世居紐約的居民，華人中乙肝表面抗原的陽(yáng)性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的亦恰恰是華人高于黑人，黑人高于白人。病理學(xué)家的結(jié)果則發(fā)現(xiàn)，肝癌絕大多數(shù)都發(fā)生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基礎(chǔ)上。近代的分子學(xué)證實(shí)，在肝癌的核中常常發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的脫氧核糖核酸()嵌合在其中，足見(jiàn)肝癌與肝炎病毒感染關(guān)系之密切。

　　我們肝癌病人的血液，發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染證據(jù)的(即“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”等)占95%，有丙肝病毒感染證據(jù)的約%。其中分病人同時(shí)感染兩種肝炎病毒。肝癌病人血清中既無(wú)乙肝又無(wú)丙肝病毒感染證據(jù)的只有1~2%。而且如采取更**的檢驗(yàn)或許還不到此數(shù)。

　　要有**意識(shí)

　　乙型肝炎在我是一個(gè)嚴(yán)重的健康問(wèn)題。特別是e抗原呈持續(xù)陽(yáng)性(即“大三陽(yáng)”)狀態(tài)的人，他們肝功能常受損害，臨床癥狀亦多，物治果不佳，到處求醫(yī)問(wèn)，常使身心疲憊。在這個(gè)階段，病人往往將注意力集中于肝功能的好壞，或是集中于是否“轉(zhuǎn)陰”。而隨著時(shí)間的推移，力的增強(qiáng)，當(dāng)轉(zhuǎn)化為e抗體陽(yáng)性(即“小三陽(yáng)”)時(shí)，病人又為肝功能逐步穩(wěn)定好轉(zhuǎn)而慶幸，甚至不再醫(yī)檢查。而往往此時(shí)肝癌卻隱隱襲來(lái)。一旦發(fā)現(xiàn)肝癌的癥狀，即使做、核磁共振確診，但常常為時(shí)已晚?；蛘咭呀?jīng)無(wú)法手術(shù)切除，或者勉強(qiáng)切除后又再發(fā)生，而成遺憾。[FS:PAGE]　　所以，對(duì)于乙型肝炎病毒感染陽(yáng)性的人，也是通常所說(shuō)的“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”，甚至只有乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性，或乙肝核心抗體(抗HBc)陽(yáng)性的人，除了要十分關(guān)注自己的健康狀況，注意攝生保養(yǎng)和必要的治療之外，還需要有**的意識(shí)，尤其是35歲以后，作為肝癌的“高危對(duì)象”，應(yīng)該主動(dòng)地定期醫(yī)檢查。以便萬(wàn)一有癌變時(shí)能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療而取得良好的治果，甚至獲得治療的機(jī)會(huì)。