谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝或某些組織損傷或壞,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,**加以鑒別。
一般引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的病因有以下幾種:
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(CPT)增高常見(jiàn)的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CPT數(shù)值的高低來(lái)判斷病情的輕得。
中毒性肝炎 多種物和化學(xué)制劑,如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停以后,CPT很快恢復(fù)正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標(biāo)變化不,此時(shí),可以加測(cè)血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時(shí)B超或檢查也有助于鑒別診斷。
酒精中毒性肝病 許多表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時(shí)伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作時(shí),患者CPT指標(biāo)也可升高,但都同時(shí)伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀,在炎癥控制后,CPT可降至正常。
心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)。
其他某些感染性疾病 如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn),卵助于一些實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷。
轉(zhuǎn)氨酶水平在0―之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。