什么是b型肝炎大三陽

　　b型肝炎大三陽也叫做乙型肝炎大三陽。在血液檢查中，如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體陽性叫“大三陽”。如果乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性，叫“小三陽”。

　　乙肝“兩對半”診斷結(jié)果對照表　　無論是“大三陽”還是“小三陽”，都代表這個(gè)人已經(jīng)感染了乙肝病毒，都應(yīng)該定期做肝功能檢查，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)接受治療。

　　b型肝炎大三陽要怎么治療

　　乙肝治療的關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再發(fā)病。臨床上，乙肝目前的治療主要是抗病毒、保肝，改善肝臟炎癥情況，防止發(fā)生肝纖化。

　　由于“大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況，而不能說明肝功能的情況，不能說明肝損害的嚴(yán)重程度。所以，乙肝大三陽主要治療目的是促使HBeAg轉(zhuǎn)陰，并產(chǎn)生e抗體，使體內(nèi)的病毒停止復(fù)制。

　　b型肝炎大三陽的治療方案

　　大三陽可以出現(xiàn)于肝炎的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：

　　1、肝炎病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以物治療也可暫不考慮。

　　2、慢性遷延性肝炎病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治則以抗病毒為主，治療目標(biāo)是肝功介質(zhì)正常，肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1-2年

　　3、慢性活動(dòng)性肝炎表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高，凝血酶原活動(dòng)度降低。此時(shí)治則以保肝防止肝壞和抗病毒并舉，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于，肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功后，可減少或停止物，堅(jiān)持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常)。治則以抗病毒和抗肝纖化并舉，治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功，待病情后再考慮抗事宜。

　　5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情后再考慮抗病毒治療。