一、“大三陽”即乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體同時(shí)陽性，青少年比較多見。e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。此時(shí)檢查肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶升高(80以上)，或做肝穿刺檢查，證實(shí)炎癥存在，表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài)，需要進(jìn)行抗病毒和保肝治療。
二、“小三陽”即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時(shí)陽性，多數(shù)是由大三陽轉(zhuǎn)變而來，以成年人比較多見。過去一直認(rèn)為乙肝小三陽預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。但是近年發(fā)現(xiàn)不少乙肝小三陽患者出現(xiàn)肝功異常，同時(shí)伴有HBV-DNA陽性，病情遷延不愈，經(jīng)統(tǒng)計(jì)表明此類小三陽患者肝硬化、肝癌發(fā)生率增加，表明乙肝小三陽不一定預(yù)后就好，這是乙肝病毒變異所致，臨床上不可忽視。識別乙肝小三陽是好是壞的標(biāo)準(zhǔn)是：如果肝功能始終正常，乙肝病毒DNA為陰性，說明是好現(xiàn)象;如果乙肝病毒DNA為陽性，肝功能異常，則為壞現(xiàn)象，可能是乙肝病毒變異引起的，應(yīng)該積極治療。
三、乙肝小二陽，即乙肝表面抗原、核心抗體同時(shí)陽性，這種形式的臨床意義和乙肝小三陽基本一致，小三陽和小二陽是可以互相轉(zhuǎn)變的。