西安北大肝病醫(yī)院指出：乙肝兩對半：即乙肝五項，是HBV(乙肝病毒)感染后病毒產(chǎn)生的蛋白釋放入血導(dǎo)致相應(yīng)的血清標志物。乙肝兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝及了解乙肝(又稱B型肝炎)病毒復(fù)制水平最為重要的綜合性指標，也是確診和了解乙肝病情的重要依據(jù)。
乙型肝炎病毒免疫學(xué)標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)，但核心抗原在血清中一般不易檢出，僅其余兩對半在血液中可檢測出。正常情況下五項指標全部陰性或乙肝表面抗體HbsAb陽性。
以上簡單羅列了感染乙肝病毒后兩對半的常見的一些表現(xiàn)形式，針對個體，可能仍存在其它不同的表現(xiàn)組合，或在轉(zhuǎn)歸中。所以碰到不典型的組合，不必擔心，建議過段時間再次復(fù)查，一般不典型的情況不會持續(xù)太久。
乙肝兩對半檢測中最常見組合的臨床意義
乙肝五項135陽性(乙肝大三陽)——是指乙肝兩對半檢查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性。乙肝大三陽共同的特點是：病毒復(fù)制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯，演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。這類患者體內(nèi)的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性，如果同時有轉(zhuǎn)氨酶增高者，首先就應(yīng)注意隔離，在家庭內(nèi)患者的碗筷等餐具可單獨與家人分開，定期消毒。
乙肝五項145陽性(乙肝小三陽)——是指在乙肝兩對半檢查五項指標中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。乙肝小三陽通常是由“乙肝大三陽”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。
乙肝五項25陽性，其余陰性。既往感染，急性HBV感染已恢復(fù)。其中第二項陽性說明已經(jīng)產(chǎn)生抗體，不用打疫苗。第五項陽性只提示曾被乙肝病毒感染過，現(xiàn)已恢復(fù)。
乙肝五項245陽性，其余陰性。245陽性表示的意思是：1、急性乙肝感染恢復(fù)期;2、既往感染過乙肝;3、注射乙肝疫苗等產(chǎn)生了表面抗體。第二項HBsAb、第五項HBcAb陽性是既往感染并產(chǎn)生抗體的證明，因第四項HBeAb可存在較長時間才被清除，固常可出現(xiàn)2、4、5陽性。