甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食及便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
1、內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺激素分泌過(guò)多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對(duì)減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說(shuō)明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快。
2、眼癥:甲亢患者的眼睛會(huì)出現(xiàn)異常,視力也會(huì)出問(wèn)題?;颊哐矍蛲怀?,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神,患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,角膜潰爛、結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫等,甚至失明。
3、甲狀腺腫大和精神癥狀:甲狀腺腫大往往在甲亢的早期就會(huì)有所表現(xiàn),所以容易判斷。多呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,少數(shù)不對(duì)稱(chēng),或腫大明顯。同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義。在精神上甲亢的早期癥狀表現(xiàn)有患者易激動(dòng)、精神過(guò)敏、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短。
4、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,少數(shù)可見(jiàn)甲亢性肌病。
5、皮膚:及肢端小部分患者又典型對(duì)稱(chēng)性粘液性水腫,但并非甲減,多見(jiàn)于小腿脛前下段,有時(shí)亦可見(jiàn)于足背和膝部,面部上肢及頭部。
6、血液和造血系統(tǒng):本病周?chē)[WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和一定值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血。