小兒類(lèi)風(fēng)濕病的檢查包括類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定、免疫球蛋白測(cè)定、關(guān)節(jié)X線檢查等，其具體檢查方法如下所述。
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類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定
類(lèi)風(fēng)濕因子是機(jī)體針對(duì)自身的變性IgG而生成的自身免疫性抗體，這些抗體還包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前臨床使用的測(cè)定方法都是測(cè)定IgG類(lèi)風(fēng)濕因子，而一部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中存在的IgG、IgA類(lèi)風(fēng)濕因子，不能用目前的方法測(cè)出，因此部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人，其類(lèi)風(fēng)濕因子始終保持陰性。類(lèi)風(fēng)濕因子的效價(jià)與病程的進(jìn)展和治愈有一定的相關(guān)性，因此，臨床上會(huì)把類(lèi)風(fēng)濕因子作為臨床觀察治療效果的重要指標(biāo)。但類(lèi)風(fēng)濕因子不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性血清學(xué)診斷方法。
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紅細(xì)胞沉降率(ESR)
紅細(xì)胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因?yàn)檠獫{內(nèi)大而不對(duì)稱(chēng)的分子如纖維蛋白原、血球蛋白等的增加，加速了紅細(xì)胞的沉降。它是測(cè)試風(fēng)濕病和關(guān)節(jié)炎變活動(dòng)程度的比較可靠的方法。
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C反應(yīng)蛋白(CRP)
C反應(yīng)蛋白大多增高。
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血清免疫球蛋白的測(cè)定
免疫球蛋白是具有抗體活性、結(jié)核相類(lèi)似的一組血清球蛋白?？煞譃镮gG、IgA、IgM、IgD、IgE五類(lèi)。在急慢性炎癥時(shí)，多種球蛋白均增加，定量測(cè)定IgG、IgA、IgM有助于診斷和療效分析。
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抗核抗體
少數(shù)病例抗核抗體陽(yáng)性。
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關(guān)節(jié)滑膜液檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)5～8×109/L，補(bǔ)體正常或降低。
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關(guān)節(jié)X線檢查
早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松和骨膜炎。
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其他影像學(xué)檢查
CT、MRI、高分辨率超聲波檢查及放射性核素掃描。