類風濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫病。如果不及時醫(yī)治,就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞與變形,嚴重的還會引起關(guān)節(jié)以外的臟損傷,比如血管炎、肺纖維化、貧血、脾功能亢進等,危害患者的身體健康。
1、類風濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些?
早期是關(guān)節(jié)的腫、痛,以及早上起來關(guān)節(jié)活動不靈活的僵硬感。受累部位常是手部小關(guān)節(jié),如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié),也可能出現(xiàn)在肩、肘、膝、踝、足趾等關(guān)節(jié)。
2、懷疑自己得了類風濕關(guān)節(jié)炎,要去醫(yī)院查什么?
僅僅依靠臨床癥狀往往無法做出正確判斷是否得了類風濕關(guān)節(jié)炎,一旦懷疑自己得了關(guān)節(jié)病就需要到醫(yī)院找風濕??谱鱿嚓P(guān)檢查。相關(guān)的檢查項目包括:
檢查有無炎癥的指標,如血沉、C反應(yīng)蛋白;
檢查有無類風濕因子、CCP抗體等類風濕關(guān)節(jié)炎血清標記;
檢查有無類風濕關(guān)節(jié)炎以外可以引發(fā)多關(guān)節(jié)炎的疾病,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、HLA-B27等。
受累關(guān)節(jié)的X線檢查。
對于一些有關(guān)節(jié)痛但是腫得不厲害的患者,還可以做關(guān)節(jié)B超或核磁共振檢查,以明確關(guān)節(jié)痛是否伴有滑膜炎。
3、目前的治療藥物有哪些?
由于類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未明確,因此該病的預(yù)防相對較難。不過,診斷一旦確立就應(yīng)立即開始藥物,以避免關(guān)節(jié)發(fā)生不可逆的結(jié)構(gòu)損傷。
常用治療藥物分四大類:
1、傳統(tǒng)合成類抗風濕藥,包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺、羥氯喹等;
2、生物類抗風濕藥,如腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6受體單抗、清除B細胞的CD20單抗等;
3、糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,甲基潑尼松龍等;
4、非甾體消炎藥,如雙氯芬酸、塞來昔布、依托考昔等。
目前類風濕關(guān)節(jié)炎可以選擇的藥物已有很多,很多情況下需要聯(lián)合用藥以發(fā)揮較好療效,沒有一定的專業(yè)知識和經(jīng)驗很難制定好的治療方案。因此患者千萬不要自己隨便用藥,而應(yīng)找風濕???a href='http://www.zjhnyabs.com/doctors' target='_blank'>醫(yī)生看,并定期做好病情評估。
4、類風濕關(guān)節(jié)炎患者能夠運動嗎?
關(guān)節(jié)腫痛的時候不建議做承力大,強度高的運動;不腫不痛后,應(yīng)該保持受累關(guān)節(jié)日常的活動,以維護關(guān)節(jié)正常功能。
5、飲食方面的注意事項?
類風濕關(guān)節(jié)炎是沒有忌口的,最重要的是遵醫(yī)囑吃藥,將炎癥控制住。實際上除了痛風有明確的忌口,大部分的關(guān)節(jié)病都不存在忌口一說。