痛風(fēng)，顧名思義就是疼痛發(fā)作如一陣風(fēng)一樣，往往疼痛發(fā)作的進(jìn)展很快，很多患者在一天之內(nèi)就達(dá)到疼痛程度的高峰，有人形容比刀割樣疼痛還要嚴(yán)重,所以早期的止痛治療非常重要。痛風(fēng)抗炎治療是治標(biāo)，降尿酸治療才治本

別嘌醇

遏制尿酸生成的藥物，使用別嘌醇時(shí)，應(yīng)從低劑量開始，腎功能正常者起始劑量為0.1g/d，腎功能不全劑量應(yīng)更低，逐漸增加劑量，密切監(jiān)視有無超敏反應(yīng)出現(xiàn)。。

非布司他

遏制尿酸生成的藥物，在有效性和安全性方面較別嘌醇更具優(yōu)勢，可以用于不適合別嘌醇治療的患者，但價(jià)格比較貴，每片約10-20元。

苯溴馬隆

促進(jìn)尿酸排泄，早餐后服用，應(yīng)從低劑量開始，過程中增加飲水量，避免與其他肝損害藥物同時(shí)使用。

注意應(yīng)聯(lián)合服用碳酸氫鈉以堿化尿液。

碳酸氫鈉

堿化尿液。由于本品在胃中產(chǎn)生二氧化碳,可增加胃內(nèi)壓，長期大量服用可引起堿血癥，晨尿酸性時(shí)，晚上加服乙酰唑胺以增加尿酸溶解度，避免結(jié)石形成。

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

堿化尿液，該藥不能用于急性或慢性腎衰竭患者,也禁用于嚴(yán)重的酸堿平衡失調(diào)(堿代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

枸櫞酸鉀鈉合劑

堿化尿液，使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測血鉀濃度,避免發(fā)生高鉀血癥。

痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物治療

(需在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥)：

非甾體抗炎藥

痛風(fēng)急性發(fā)作，推薦首先使用非甾體抗炎藥，使用選擇性的環(huán)氧化酶-2遏制劑如塞來昔布、依托考昔等可以減少胃腸道損傷副作用。

糖皮質(zhì)激素

痛風(fēng)急性發(fā)作可以短期單用糖皮質(zhì)激素，特別是對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不能耐受者。

秋水仙堿

對非甾體抗炎藥有禁忌的患者建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿，低劑量使用不良反應(yīng)更低。

飲食及生活習(xí)慣：

1提倡均衡飲食

限制每日總熱量攝人，控制飲食中嘌呤含量。

以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物的攝入。

富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)也應(yīng)減少食用。

豆類及豆制品與痛風(fēng)發(fā)作無明顯相關(guān)性。

鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品。

2多飲水

可飲用牛奶及乳制品(尤其是脫脂奶和低熱量酸奶)，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

3戒煙限酒

禁飲黃酒、啤酒和白酒。紅酒是否增加血尿酸水平存在爭議。

4中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然受涼。

5控制體重

6多吃水果

水果因富含鉀元素及維生素C，可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)患者可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。

只有使血尿酸進(jìn)行長期達(dá)標(biāo)控制，才能有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，降低高尿酸血癥的危害。