小兒舌系帶異常(舌系帶過短)
小兒舌系帶異常的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、手術(shù)方法
1、簡(jiǎn)單局麻:剪刀、電刀或激光切開附著異常舌系帶,一般不用縫合。該方法適用于患兒舌系帶較薄患兒,剪開后出血不多且傷口不易粘連患兒。優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)單。缺點(diǎn):部分患兒可能手術(shù)效果稍差,不一定完全能夠達(dá)到正常水平,有可能需要二次手術(shù)。
2、復(fù)雜局麻:一般6歲以上可以配合的患兒可以進(jìn)行,手術(shù)切開舌系帶后需要縫合以減少傷口粘連的機(jī)會(huì)。優(yōu)點(diǎn):局部麻醉,手術(shù)效果好。缺點(diǎn):需要孩子配合。
3、全麻手術(shù):多對(duì)于不能配合手術(shù)又需要縫合傷口的患兒。優(yōu)點(diǎn):可以一次手術(shù)基本達(dá)到較滿意的效果。缺點(diǎn):需要住院,手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。
二、手術(shù)適應(yīng)癥
1、剛出生患兒僅僅可以通過判斷舌系帶附著位置來判斷舌系帶是不是較短,一般6個(gè)月左右隨著患兒長(zhǎng)牙舌系帶位置可能會(huì)有些變化,但對(duì)于直接附著至舌尖患兒變化可能較不明顯,且隨著下前牙的萌出,舌下可能出現(xiàn)反復(fù)潰瘍,所以對(duì)于舌系帶確實(shí)附著接近舌尖的情況建議早一些做手術(shù),6個(gè)月內(nèi)局麻手術(shù)患兒哭鬧尚不厲害,手術(shù)進(jìn)行較患兒大些要好些。但不是所有的患兒都可以在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行局麻手術(shù),部分孩子舌系帶比較厚,局麻手術(shù)剪完沒法縫合,容易粘連,可能需要全麻手術(shù)。
2、隨著患兒增大(1~5歲),舌系帶有些中間稍微有肌肉成分的患兒舌系帶會(huì)較前變厚,局部麻醉術(shù)后會(huì)出血比較多,且患兒對(duì)于醫(yī)院恐懼感使患兒哭鬧較重從而使手術(shù)過程不易強(qiáng)制進(jìn)行,少部分系帶較薄的患兒可以在強(qiáng)制情況下進(jìn)行舌系帶的局部麻醉手術(shù),但是會(huì)對(duì)孩子得心靈產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷。部分系帶比較厚的患兒也會(huì)由于出血多,術(shù)后粘連等情況的發(fā)生建議進(jìn)行全麻手術(shù)會(huì)好一些。
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