引起鼻旁竇炎即鼻竇炎,包括急性鼻旁竇炎和慢性鼻旁竇炎。為鼻科常見疾病,慢性者居多。前組鼻竇較后組鼻竇的發(fā)病率高,其中上頜竇最為常見。鼻旁竇炎可發(fā)生于一側(cè),亦可雙側(cè)??上抻谝桓]發(fā)病,亦可累及多竇。
主要的癥狀有1。鼻塞輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r(shí)性嗅覺障礙。2.膿涕多鼻涕多為膿性或黏膿性,擤凈,膿涕中可帶有少許血液。厭氧菌或大腸桿菌感染者膿涕惡臭。膿涕可后流至咽部和喉部,刺激局部黏膜引起發(fā)癢、惡心、咳嗽和咳痰。3.頭痛慢性化膿性鼻旁竇炎一般為明顯局部疼痛或頭痛。4.其他由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。1.局部紅腫和壓痛急性上頜竇炎表現(xiàn)為頜面、下瞼紅腫和壓痛;急性額竇炎則表現(xiàn)額部紅腫以及眶內(nèi)上角壓痛和額竇前壁叩痛。2.前鼻鏡檢查鼻黏膜充血、腫脹,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜為甚。鼻腔內(nèi)有大量黏膿或膿性鼻涕,前組鼻竇炎可見中鼻道有黏膿或膿性物,后組鼻竇炎者則見與嗅裂。3.鼻旁竇CT掃描CT檢查已經(jīng)成為診斷鼻旁竇炎的重要手段,也是鼻旁竇炎手術(shù)前必須做的系列檢查之一,CT掃描分為冠狀掃描和水平位掃描。鼻旁竇炎經(jīng)常和鼻息肉并存,CT可以顯示鼻息肉、鼻竇炎的范圍,清晰顯示各鼻竇及其比鄰區(qū)域的細(xì)微結(jié)構(gòu),為醫(yī)生診斷和治療提供了重要的依據(jù)。通過CT,還有助于鼻旁竇炎與其他疾病如鼻竇癌等進(jìn)行區(qū)別。