很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切,因而易于導(dǎo)致對(duì)生活事件的弛張調(diào)節(jié)障礙,使大腦長(zhǎng)期處于持續(xù)性緊張而發(fā)病。
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長(zhǎng)期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)病。如過(guò)度疲勞而又得不到休息是興奮過(guò)程過(guò)度緊張; 對(duì)現(xiàn)在狀況不滿意則是遏制過(guò)程過(guò)度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過(guò)度緊張和疲勞。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞具有相當(dāng)高的耐受性,在緊張 的腦力勞動(dòng)之后,雖然產(chǎn)生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復(fù),不過(guò),長(zhǎng)期強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng),一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱的主要臨床特點(diǎn)是:患者常感腦力和體力不足,容易疲勞。常見(jiàn)癥狀有:乏力和容易疲勞。注意力難于集中,記憶不佳,常忘事,不論進(jìn)行腦力或體力活動(dòng),稍久即感疲乏。對(duì)刺激過(guò)度敏感,如對(duì)聲,光刺激或細(xì)微的軀體不適特別敏感。
1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到?jīng)]有精神,自感腦子遲鈍,注意力不集中或不持久,記憶力差,思考效率下降)和體力易疲勞,經(jīng)過(guò)休息或娛樂(lè)不能恢復(fù),并至少有下列2項(xiàng):
(1)情感癥狀,如煩惱、心情緊張、易激惹等,常與現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾有關(guān),感到困難重重,難以對(duì)付??捎薪箲]或抑郁,但不占主導(dǎo)地位;
(2)興奮癥狀,如感到精神易興奮(如回憶和聯(lián)想增多,主要是對(duì)指向性思維感到費(fèi)力,而非指向性思維卻很活躍,因難以控制而感到痛苦和不快,但無(wú)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多。有時(shí)對(duì)聲光很敏感。
(3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈;
(4)睡眠障礙,如入睡困難、多夢(mèng)、醒后感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺(jué)醒節(jié)律紊亂;
(5)其他心理生理障礙,如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽(yáng)痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。