目前認(rèn)為腫瘤不是一種單一的局部疾病，多數(shù)腫瘤在診斷時(shí)已經(jīng)是全身性疾病，在接受治療前，已經(jīng)存在潛在的轉(zhuǎn)移灶。腫瘤治療效果的提高，很大程度上是由于綜合運(yùn)用手術(shù)、放療、化療等治療手段的結(jié)果。外科和放療是局部治療手段，而化療是全身治療，在特定的階段合理地應(yīng)用，能夠殺死或控制原發(fā)腫瘤病灶，遏制全身轉(zhuǎn)移病灶，減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

　　I～ⅢA期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)以手術(shù)治療為主，化療一般作為術(shù)后輔助治療，也可以作為IIIA期患者的術(shù)前新輔助化療。

　　2.ⅠⅤ期患者以化療為主，可以行局部的姑息性放療。雖然對(duì)于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)有效的化療方案很多，但總的療效不如小細(xì)胞肺癌(SCLC)。有效率一般在20%～40%，有報(bào)道提高劑量可使強(qiáng)度增DN至50%左右，但大多需要造血刺激因子治療。

　　3.非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)化療能達(dá)到完全緩解的患者很少，因此絕大多數(shù)不能通過(guò)化療取得治療。需要配合其他治療手段如手術(shù)或放療。

　　4.小細(xì)胞肺癌(SCLC)在局限期通過(guò)放、化療及手術(shù)綜合治療可提高生存期，廣泛期則以化療為主，預(yù)后很差。

　　小細(xì)胞肺癌常用方案

　　一線方案為EP禾CE，EP是Vp16(足葉乙甙)+PDD(順鉑)，或CBP(卡鉑)+Vp16(足葉乙甙);二線方案為拓?fù)涮婵?和美新)或伊立替康(開(kāi)普拓)。

　　2.非小細(xì)胞肺癌常用方案

　　一線標(biāo)準(zhǔn)方案一般為三個(gè)：長(zhǎng)春瑞濱(諾維本)+順鉑或卡鉑，紫杉醇(泰素)+順鉑或卡鉑，吉西他賓(健擇)+順鉑或卡鉑。療效相當(dāng)，無(wú)明顯差異，但毒副作用有差異。

　　二線標(biāo)準(zhǔn)方案目前臨床常用兩個(gè)：多西紫杉醇和力比泰。從臨床試驗(yàn)及應(yīng)用來(lái)看，多曲紫杉醇已應(yīng)用多年，療效肯定，是經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)二線方案，但毒副作用偏大。而力比泰剛上市兩年多，臨床已證明有很好的療效，且經(jīng)預(yù)處理后，毒副作用很小，患者耐受性好。

　　3.其他方案

　　可用于非小細(xì)胞肺癌的方案還有伊立替康(開(kāi)普拓)、表阿霉素、絲裂霉素等。

　　4.化療毒副作用較強(qiáng)，化療用藥期間容易引起各種不適癥狀。因此在肺癌化療期間也可結(jié)合中醫(yī)治療，加強(qiáng)療效的同時(shí)，減輕化療副作用，抑瘤消瘤，從而起到更好的治療效果。比如靈芝(高濃度靈芝制劑、醫(yī)用級(jí)靈芝孢子粉等)就具有非常出色的抗化療效果，其扶正固本，免疫強(qiáng)化的特性可作用于腫瘤治療的任一階段。