丙肝的臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法!丙肝的治療是一個(gè)漫長的過程,很多患者因此失去耐心,放任病情惡化,發(fā)展成更嚴(yán)重的肝臟疾病,如肝硬化或肝癌。這種做法是極不理智的。
丙肝的臨床表現(xiàn)
1,急性丙型肝炎:成人急性丙型肝炎病情相對(duì)較輕,多數(shù)為急性無黃疸型肝炎,ALT 升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高??沙霈F(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下,其中僅有10%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈,在不進(jìn)行治療干預(yù)的情況下,90%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎。
2,慢性丙型肝炎:癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺癥狀。化驗(yàn)ALT反復(fù)波動(dòng),HCVRNA 持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。
3,丙肝肝硬化:感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5% 患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。
丙肝如何預(yù)防
1、控制傳染源
肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源,急性患者應(yīng)隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據(jù)病毒復(fù)制指標(biāo)評(píng)估傳染性大小。復(fù)制活躍者盡可能予以治療。反現(xiàn)癥感染者不能從事食品加工,飲食服務(wù),托幼保育等工作。對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格篩選,不合格者不得獻(xiàn)血。
2、切斷傳播途徑
加強(qiáng)托幼保育單位及其他服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理,嚴(yán)格執(zhí)行餐具、食具消毒。理發(fā)、美容、洗浴等用具應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。接觸病人后用肥皂和流動(dòng)水洗手。提倡使用一次性注射用具,各種醫(yī)療器械及用具實(shí)行一用一消毒措施。對(duì)帶血及體液污染物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。加強(qiáng)血制品管理,每一個(gè)獻(xiàn)血員和每單元血液都要經(jīng)過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV,有條件時(shí)應(yīng)同時(shí)檢測HBV DNA 和HCV RNA。陽性者不得獻(xiàn)血,陽性血液不得使用。采取主動(dòng)和被動(dòng)免疫阻斷母嬰傳播。
3、保護(hù)易感人群
因尚無疫苗,故缺乏特異性免疫預(yù)防措,李主任提醒大家一旦發(fā)生過可能感染丙肝病毒的行為一定要到正規(guī)醫(yī)院做丙肝檢測。由于目前還沒有能有效預(yù)防丙肝的疫苗,但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,大多數(shù)丙肝患者是可以臨床治愈的。