中醫(yī)認(rèn)為，痤瘡屬于內(nèi)熱盛，不得發(fā)散，郁久化毒，波及血分而成。《內(nèi)經(jīng)》早有記載，《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)“汗出見(jiàn)濕，乃生痤痱”，“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒迫為渣，郁乃痤”。都說(shuō)明痤瘡的發(fā)生，與“寒濕外侵，內(nèi)熱郁閉”有關(guān)。從發(fā)病部位來(lái)講，面部屬陽(yáng)明胃，口唇屬太陰脾，而痤瘡最易發(fā)于這些部位，另外肺合皮毛，所以本病和肺、脾、胃相關(guān);從病機(jī)講，心主血，“諸痛癢瘡皆屬于心”，肝主疏泄，肝氣郁結(jié)，不得發(fā)散，化火成毒，故心、肝兩臟亦關(guān)系密切。中醫(yī)講“氣有余便是火”，“六氣皆能從火化”，五志郁久亦可化火，火郁，是內(nèi)熱(尤其是濕熱)產(chǎn)生的主要原因之一，而痤瘡，就是這種“火郁”證外在表現(xiàn)之一，治療的方法，當(dāng)遵照《內(nèi)經(jīng)》“火郁則發(fā)之”之理。所謂“發(fā)”，為發(fā)散之意，張子和謂“發(fā)為汗之，令其疏散也”。風(fēng)類藥具有升散之性，可以發(fā)散火邪，治療熱證屬于火郁者。路老臨床常用此法治療痤瘡，而取得滿意效果。常用發(fā)散藥物有僵蠶、金蟬花、升麻、柴胡、薄荷、芥穗、防風(fēng)、羌活、蟬衣等，對(duì)于肺胃熱勢(shì)偏重者，加入石膏、知母、黃芩、黃連等苦寒或甘寒之品，少陽(yáng)熱盛者，加入青蒿、黃芩、梔子、郁金等，腎虛相火偏旺，加入黃柏、知母等。因本病波及血分，所以也常加入涼血之品如元參、茜草、茅根、紫珠草、生地、赤芍等。