慢性支氣管炎患者因長(zhǎng)期患病，影響工作和日常生活，出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼、悲觀失望等不良心理，針對(duì)病情及心理特征及時(shí)給予精神安慰，心理疏導(dǎo)，做好家人及親友工作，鼓勵(lì)他們?cè)谌魏吻闆r下，都要給予患者精神安慰，調(diào)動(dòng)各種社會(huì)關(guān)系給予精神及物質(zhì)關(guān)懷，介紹類(lèi)似疾病治療成功的病例，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉的重要性，以取得主動(dòng)配合，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　生活基礎(chǔ)

　　保持室內(nèi)空氣新鮮流通，室溫18℃～20℃，相對(duì)濕度50%～70%，病情較輕者可適當(dāng)活動(dòng)，病情較重者應(yīng)臥床休息，協(xié)助生活料理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，注意保暖，防止受涼感冒，吸煙者勸戒煙。

　　合理氧療

　　慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期給氧，要注意用氧安全，避免吸入氧濃度過(guò)高，引起二氧化碳潴留及氧中毒，采用鼻塞法或面罩法，氧濃度28%～30%，1.5～2L/min，時(shí)間每天>15h，密切觀察缺氧癥狀有無(wú)改善。

　　強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持

　　提供高熱量、高蛋白、豐富維生素易消化食物，少食多餐，避免辛辣刺激。熱量比例糖類(lèi)占50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。如果患者處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝增強(qiáng)，蛋白質(zhì)供給需增至20%～50%[2]。必要時(shí)經(jīng)靜脈補(bǔ)充。

　　用藥觀察

　　急性發(fā)作期，根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選用有效抗生素，及時(shí)控制感染，根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、皮質(zhì)激素、祛痰藥等，密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

　　保持呼吸道通暢，指導(dǎo)有效咳嗽排痰

　　教會(huì)患者正確排痰方法，盡可能加深吸氣，以增加或達(dá)到必要的吸氣容量;吸氣后要有短暫的閉氣，以使氣體在肺內(nèi)得到最大的分布，稍后關(guān)閉聲門(mén)，可進(jìn)一步增強(qiáng)氣道中的壓力，而后增加胸內(nèi)壓即增高肺泡內(nèi)壓力，這是使呼氣時(shí)產(chǎn)生高氣流的重要措施;最后聲門(mén)開(kāi)放，肺內(nèi)沖出的高速氣流，使分泌物從口中噴出。對(duì)于感染嚴(yán)重，痰液黏稠不易咳出者可協(xié)助拍背，同時(shí)鼓勵(lì)多飲水，使用祛痰劑或采用超聲霧化吸入療法濕化氣道使痰液易于咳出。