近年來(lái)，隨著對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)理的深入研究，人們逐漸發(fā)現(xiàn)一些特殊類型的哮喘，其病因及臨床表現(xiàn)均與典型哮喘不同，容易造成誤診誤治。以下幾種不同類型的哮喘。
1、咳嗽性哮喘：主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頑固性干咳，無(wú)明顯喘息，體檢肺部無(wú)哮鳴及濕羅音，易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。多數(shù)有明顯的季節(jié)性，并有個(gè)人或家庭過(guò)敏史。病人的咳嗽多在夜間或清晨出現(xiàn)或加重，白天可無(wú)癥狀。其治療與過(guò)敏性哮喘基本相同。
2、運(yùn)動(dòng)性哮喘：病人在劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑步、競(jìng)走、爬山、球類運(yùn)動(dòng)等)6分鐘以上、停止運(yùn)動(dòng)后10分鐘之內(nèi)喘憋癥狀明顯，隨后癥狀逐漸緩解。因此，對(duì)運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，并能聞及廣泛肺部哮鳴音的病人，標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后受試者較運(yùn)動(dòng)前下降15%~20%即可確診。
3、月經(jīng)性哮喘：可分為月經(jīng)前哮喘和月經(jīng)期哮喘，前者于月經(jīng)來(lái)潮前5~7天發(fā)作，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀自行緩解。國(guó)外報(bào)告哮喘婦女月經(jīng)前或月經(jīng)期癥狀加重者占40%。一旦確診，可給予丹那唑及支氣管擴(kuò)張劑治療，多數(shù)病人的癥狀可得到較好控制。
4、夜間哮喘：是指哮喘病人的喘息癥狀在夜間出現(xiàn)或加重，不僅干擾正常睡眠，還可以引起低氧血癥，甚至死亡。哮喘急性發(fā)作的病人常在夜間發(fā)作，常在午夜至清晨發(fā)作，開(kāi)始可先有咳嗽，隨之出現(xiàn)哮喘發(fā)作，病人由臥位變換成坐位而不能使哮喘癥狀緩解。
5、職業(yè)性哮喘：這是接觸職業(yè)性致病物質(zhì)所引起的一種可逆性氣道阻塞性疾病，以咳嗽、胸悶和喘息為主要特征。目前已知職業(yè)性哮喘的病因多達(dá)200余種，因此，為預(yù)防本病的發(fā)生，應(yīng)注意改善工作環(huán)境，減少空氣中的有害氣體，防止致喘物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。