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如何確診為支氣管哮喘

時間: 2013-05-15 09:59   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的慢性呼吸道疾病之一,它是一種由過敏原或其他因素引起的慢性過敏性支氣管炎癥,病因很復(fù)雜,是人體內(nèi)外因素互相作用的結(jié)果。人體內(nèi)在因素例如遺傳,外因是指環(huán)境中的過敏物質(zhì),例如屋螨、塵螨、各種灰塵、動物的毛屑、花粉、動物蛋白、堅果、藥物等,被稱為過敏原,可以說環(huán)境中的過敏物質(zhì)無處不在,目前醫(yī)學(xué)上能檢測到的不足百種。特殊人群接觸過敏原后和人體內(nèi)特異性抗體結(jié)合使機(jī)體過敏,這些人就可能患上過敏性疾病,例如支氣管哮喘、過敏性鼻炎(變應(yīng)性鼻炎)、過敏性皮膚......

  支氣管哮喘防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn):

  1、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。

  2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

  3、上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

  5、臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征),應(yīng)至少具備以下1項試驗陽性:(1)支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動激發(fā)試驗陽性;(2)支氣管舒張試驗陽性FEV1增加≥12%,且FEV1增加一定值≥200ml;(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)(2)變異率≥20 %。

  符合14條或45條者,可以診斷為哮喘。

  可見許多哮喘患者單純臨床表現(xiàn)即可確診。肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘控制程度的重要依據(jù)之一。對于有哮喘癥狀但肺功能正常的患者,測定氣道反應(yīng)性和PEF日內(nèi)變異率有助于確診哮喘。


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