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有沒(méi)有治療哮喘的好方子啊

時(shí)間: 2013-05-15 03:45   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  中醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘很早就有了研究,下面的是本人在臨床上的心得體會(huì),在辨證論治的基礎(chǔ)上,屢屢行之有效。

  喘病分虛、實(shí)兩大綱。

  一、實(shí)喘 主要表現(xiàn)為喘氣呼呼有力,胸滿氣粗,聲高息涌,

  澎湃然若氣不能容,欲長(zhǎng)呼以為快,兩脅脹滿,促促氣急,張口抬肩,精神不衰,苔厚膩且或黃或白,脈數(shù)有力。

  1、寒盛證 臨床特點(diǎn)是,每逢寒涼及冬季則易發(fā)病或病情加重,痰色白而稀,喜暖喜熱飲,多發(fā)于久病體虛或老年人,舌苔白,脈象滑或遲緩 。寒主收閉,治宜溫宣肅降。麻杏蘇茶湯隨證加減:

  麻黃3—9克、杏仁10克、桔梗6克、蘇子10克、茶葉6—10克、訶子10克、干姜3—5克、炙甘草3克

  兼有惡寒、發(fā)熱、頭痛、脈浮、無(wú)汗、身疼痛等風(fēng)寒表證者,加桂枝、蘇葉、荊芥;

  氣逆胸滿痰粘不易出,加旋覆花、檳榔;胸悶痰不出加枳殼、桔梗;

  痰盛,加半夏、化橘紅、茯苓;

  胸悶舌苔厚膩、食欲不振,加炒萊菔子、白芥子、枳殼(或檳榔);喉中痰鳴,去訶子,加射干、冬華、紫菀、細(xì)辛、五味子;

  形寒畏冷、腹部喜暖、喜熱飲食、大便溏軟、痰涼如白沫稀水,去訶子、桔梗,加重干姜、再加白芥、細(xì)辛五味子、桂枝、半夏、茯苓。

  2、熱盛證 主要表現(xiàn)為氣喘聲粗,痰黃口渴,惡熱喜涼,每逢受熱或夏季則病情加重,舌苔黃,脈數(shù)。主要治法是清宣肺熱、降氣豁痰,麻杏蔞石湯隨證加減:

  麻黃6克、杏仁10克、瓜蔞20—50克、生石膏20—50克、桑白皮10克、葶藶子6—10克、檳榔10克、甘草3克、金佛草10克、地骨皮10克。

  有表熱證,去金佛草家薄荷、銀花、桑葉;

  痰熱壅盛,重用瓜蔞或改為瓜蔞仁,加竹瀝、天竺黃、桔梗、黃芩;

  氣逆明顯,加生赭石、旋覆花;

  里熱重、咽痛目赤、口臭便秘、痰黃色而熱臭、舌苔黃厚,去金佛草加梔子、黃芩、知母、元參、大青葉、牛蒡子、生大黃。

  3、痰盛證 肅肺降氣化濕之法,濕除則痰源消,麻杏二三湯:

  麻黃3—6克、杏仁10克、法半夏10克、化橘紅12克、茯苓10克、甘草3克、炒蘇子10克、炒萊菔子10克、炒白芥子3—6克。

  胸悶痰粘,加枳殼、旋覆花、檳榔;

  痰黃、舌苔黃膩,去半夏,加葶藶子、瓜蔞、黃芩;

  食欲不振,加焦三仙、香稻芽或生麥芽。

  可參考寒熱兩證得加減用藥,隨證選用。

  二、虛喘

  1、肺虛證 主要特點(diǎn)為氣短而喘、暢胸平喘。麻杏補(bǔ)肺湯加減:

  麻黃3克、杏仁9克、黨參6克、黃芪9克、五味子5克、熟地12克、桑白皮10克、紫菀12克、蘇子10克、陳皮6克、白術(shù)6克、茯苓10克。

  氣陰兩傷兼咽燥口干、舌紅少津、痰少、脈細(xì),加沙參、麥冬、烏梅、生地。

  2、脾虛證 主要特點(diǎn)為面黃肢倦、氣短少食、飯后遲消,舌胖苔白,脈象濡滑,治宜健脾化痰、暢肺平喘。麻杏六君子湯加減:

  黃麻3--5克、杏仁10克、黨參10克、白術(shù)6克、茯苓12克、陳皮10克、半夏10克、炙甘草5克、焦三仙各9克、香稻芽10克。

  舌苔厚膩、胸悶少食,加炒萊菔子、蘇子、焦檳榔;

  浮腫、尿少,加冬瓜皮、澤瀉、桂枝、豬苓,茯苓用大量。

  3、腎虛證 主要特點(diǎn)為面黑、氣短、腰痛、吸氣困難,深吸氣不能納入丹田,舌苔薄白,脈象尺弱,治宜益腎納氣、豁痰平喘。麻杏都?xì)鉁訙p:

  麻黃3—5克、杏仁10克、熟地12—20克、山茱萸10克 、山藥10—20克、焦神曲10克、蛤蚧尾1克(分沖)

  若腎虛戴陽(yáng),癥見(jiàn)氣喘、冷汗出,足寒面紅(面黯黑而兩顴紅),氣短難續(xù),吸氣困難,煩躁不安,舌苔白而膩或黑而潤(rùn),脈象沉細(xì)或尺脈微而欲絕,是為腎陽(yáng)欲脫之證,宜加肉桂、黑錫丹,引火歸原,鎮(zhèn)納腎氣。

  以上六證,可單獨(dú)出現(xiàn),但臨床上常是參差并見(jiàn),或相互轉(zhuǎn)化。臨證時(shí)抓主證,照顧兼證,結(jié)合運(yùn)用。

  注:1、病發(fā)時(shí)以祛邪為主,多從實(shí)證論治;

  2、病不發(fā)時(shí)以扶正為主,多從虛證論治,固其表。

  3、喘證而兼哮者,要注意加用劫痰藥:

  肺寒加服冷哮丸(麻黃、生川烏、細(xì)辛、膽星、杏仁、生甘草各30克,紫菀、冬花各60克,姜汁調(diào)神曲為丸,每服3-6克)

  肺熱證應(yīng)在湯藥中加白礬1--2.5克、皂角3—6克。或另服小蘿皂丸(萊菔子30克、煅皂角15克南星用白礬水浸曬、瓜蔞仁、海蛤粉各30克為末,姜汁合蜜為丸,每3-5克噙化服)。

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